浅谈药物性皮炎西医治疗 |
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浅谈药物性皮炎西医治疗
诊断要点 一、临床表现 (一)病前有用药史,多在治疗过程中急骤发病。应详细询起疹前3周内的用药史及既往药物过敏史。 (二)有一定潜伏期,首次用药潜伏期约5-20天左右,重复用药则可在1-2日或数小时内发病。 (三)皮疹类型多样,除固定型药疹有特征性表现外,药疹均具有发病突然,皮疹对称,泛发,颜色鲜艳,自觉瘙痒的点。 (四)可伴发热、头痛、恶心、乏力等全身症状。 (五)重症时常伴口腔黏膜损害,且可有肝、肾、心脏、关节及造血系统损害。 (六)病程多急性,停用致敏药物后,轻症者约1-3周内自愈。再用该药或结构类似药可再发病。 (七)皮质类固醇等抗过敏药治疗效果好。 二、实验室检查 (一)白细胞总数可增多,常伴嗜酸性白细胞增多,个别情况有白细胞减少。 (二)若内脏受累,可出现肝功异常、尿蛋白、心电图异常等。 (三)体内及体外试验如激发试验、嗜碱细胞脱颗粒试验等。 鉴别诊断论文联盟http://wWw.LWlM.cOM
一、本病应注意与其他发诊性皮肤病及传染病,如麻疹、猩红热等相鉴别:药疹的皮疹颜色更为鲜红及瘙痒,而全身症状却较轻;缺乏传染病应具有的其他症状和体征,如麻疹的kiong斑,猩红热的草莓样舌等:血嗜酸性白细胞增多及有用药史等可以区别开。 二、本病应注意与感染引起的皮疹相鉴别:感染引起的发疹是由于有感染灶,如乳腺炎时,脓性分泌物吸收而致中毒红斑或自敏性皮炎。wWw.ybASk.COm依据其有感染病灶、高熟、寒战等全身症状较重,皮疹颜色相对暗红,瘙痒轻,白细胞总数明显增多及有核左移等可以鉴别。 防治 一、一般治疗 (一)立即停用致敏或可疑致敏药物,慎用其他化学结构相近及其他易致敏药物。 (二)促进药物排泄多饮水或静脉输液。 二、全身治疗 (一)轻症药疹 1 航组胺类药物可选择其中1-2种口服。如氯苯那敏、去氯羟嚷等。 2 非特异性脱敏药物10%葡萄糖酸钙10ml,或硫代硫酸钠0.64g加注射用水10 [1] [2] 下一页 |
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