企业内部控制、考核的需要。需遵循以下几个基本原则:(1)与医院的组织机构相适应,一个医院的经营管理机构是由一个个既相互依存又相互制约的部门形成的完整组织体系。(2)能够单独核算,为了预算考评制度能够有效实施,必须能够分清责任,单独核算;(3)使责权利紧密结合,在责权利三者中,责是核心,权是尽责的必要条件,利是履行责任的内在动力。
(二)、建立配套的管理制度
医院预算管理必须有一套相应的管理制度体系作为支撑,从而使医院上下按照统一标准开展工作,避免因标准不一造成财务问题。医院不但要把中华人民共和国预算法、《事业单位财务规则》等一般性的法律规章,《医院财务制度等行业规则制度作为预算医院管理应遵循的法律制度,还要在这些制度基础上,从医院实际出发,制定和颁布符合本医院特点和方便使用的预算管理规则,明确预算的要求以及药品、卫生材料物资购销、经费开支、非医疗性开支等的权限,做到各项具体事项有法可依。
(三)、预算的编制要科学
预算的编制必须坚持以收定支,收支平衡,统筹兼顾,保证重点的原则。编制过程要充分民主集中,目前医院实行的是”医院职能部门”之间粗放的二级预算管理方法,基层业务部门只是被动地执行预算,而不参与预算的编制,使预算的编制和执行相互脱节。
(四)、严格按预算管理
医院年度预算一旦最终形成对医院各部门就具有强制约束力,医院各部门在医疗活动及相关的各项活动要充分地按预算办事,围绕实现预算开展经济活动,适时实施必要的制约手段,把医院管理的方法策略全部融合于执行预算的过程中。lOCaLhost相关领导不能根据个人意识对财务预算进行干预,更不能肆意以突发事件等借口为由将管理规定进行曲解。
(五)、建立考评制度
对预算执行结果进行考核是促进预算管理不断进步,保证预算执行的有效手段完善的预算考评机制包括两方面,一方面预算委员会要及时地从预算执行的正负差异中分析出主观因素和客观因素,适时提出纠正预算偏差的对策,必要时可调整个别期间的预算方案;另一方面要对预算项目的社会效益、经济效益、技术指标等方面进行考核与评估,从中找出差距,总结经验,提高预算管理水平,同时也对今后的预算项目的申报审批提供依据。
总之,要做好医院全面质量管理,必须建立一套集预算编制、执行、分析、考核评价、奖惩为一体的内部控制制度;实行医院职能部门_-临床科室三级预算体系,使每个部门、每个员工知道自己在一系列配套计划中的工作目标,促进医院各部门间相互协调沟通,从而提高工作效率。做好医院全面预算管理,是医院提高经营管理水平的需要,也是现代医院财务管理的一个重要内容。