矛盾。以前残疾人靠运营机动车养家糊口，而现代城市发展需要对包括残疾人在内的“三车”进行整顿，使残疾人“三车”秩序整顿产生的矛盾余波不断，原“麻木”车主在街头摆摊设点又与城市“双创”形成对立，双方利益难以协调。

（二）农村医疗保障制度相对落后于城镇的发展水平。城镇医院相关残疾人减免政策在城区执行较好，而乡镇医院由于多种原因减免政策难以落实，农村贫困残疾人看不起病，“小病扛、大病拖”的现象在农村很普遍。“农低保”的保障水平又很低，农村贫困残疾人生活达到小康水平的任务十分艰巨。

（三）社会救助政策及其配套措施落实不到位。“城低保”只能解决贫困残疾人最基本的吃饭问题，低保对象面临的就业、就医、教育、住房等问题较为突出，抗遇社会风险的能力有限，脆弱性明显。2005年，xxx市政府出台了《关于对城乡特殊困难群体实施社会救助的意见》，主要是解决特困群体基本生活、就业、住房、子女就学及法律救助等，但贯彻起来难度大，落实工作有待加强。

为此，一是建议各级人大、政府、政协应适时进行专题检查，全面贯彻《xx省残疾人就业保障金征收管理办法》，依

法推进分散按比例就业工作，加大残疾人就业保障金的征收力度，督促全市各单位依法按比例安排残疾人就业。二是建议针对贫困残疾人家庭“造血”功能差的特点，增强社会保障政策可操作性。比如：残疾人“低保金”发放能否不因临时短工收入而调整，不因找到工作而取消享受低保资格。三是建议“十一五”后期残疾人工作重点应放在基层残联和农村残疾人身上。促使农村残疾人的合法权益得到有效维护，确保残疾人基本生活总体上达到小康水平。四是建议制定残疾人各种优惠规定的配套措施。协调有关部门将这些特惠政策落实到残疾人身，对重度残疾人和“一户多残”的家庭在普惠政策基础上实施特惠政策。对丧失劳动能力的残疾人实现“应保尽保”，不打折扣，建立残疾人基本生活保障制度。五是建议增加对残疾人各项事业的经费投入。对已纳入农低补贴的残疾人和城市特困户的残疾人，各级政府在原有打基础上提高补助标准。对年均收入低于当地平均水平的“一户多残”家庭，应给予适当补助。六是建议扩大残疾人免费乘车待遇，由下肢残疾人扩大到能参与社会活动的残疾人。一些省市的残疾人跟下肢残疾人一样，享受免费乘座市内公交车待遇，扩大各类残疾人参与社会生活的权利。六是建议改善残疾人无障碍环境。努力建设无障碍环境城市，加大残疾人公共场所的无障碍环境建设，方便残疾人参与社会。

四、我市残疾儿童康复当前面临的困难与思考

残疾儿童康复面临的问题主要表现在以下几个方面：一是社会和家庭对残疾康复认识的不足。残疾儿童家长在早期发现孩子异常时，缺乏正确的认识，盲目寻医问药，耽误孩子的最佳康复时期。二是专业技术人员的不足。残疾儿童的康复，特别是6岁之前的早期康复，需要较强的各类专业康复人员在儿童最佳康复时期取得最佳康复效果。在我市康复机构内，除主要负责人受过专业技能培训外，其他康复员大多数为聘用的社会人员，只受过二级培训。三是社区康复员掌握的专业知识有限。由于机构经费有限，康复员的素质与技能无法进一步提升，从而影响到受训残疾儿童的康复质量。四是康复训练场地不足。残疾儿童康复需要功能齐全的训练场地，如教室、活动室、感统训练室等，目前，我市无法满足残疾人这一愿望。五是康复训练器材不足。目前残疾儿童康复机构，除了教室与寝室外，其他康复训练场所如个训室、感统室、活动室、律动室，目前还无法设置，一些专业的康复训练器材，价格昂贵，更不是一个机构自身力量能添置的。由于各种原因限制了康复活动的开展，对康复效果的提升造成严重影响。六是康复训练经费不足，对脑瘫儿童康复所带来的制约。在各类残疾儿童中，除聋儿康复起步较早、早期康复与学龄教育体制较为完善外，智残、脑瘫，自闭症以及其他综合残疾患儿的康复形式不容乐观，缺少相应的康复训练器材与训练，运动功能无法得到改善，自闭症儿童的康复更为艰难。多年来，我市自闭症患儿大多送到武汉康复，费用高昂，家长望而兴叹，甚至半途而废。七是康复机制不完善。主要表现在“三个缺乏”一是缺乏康复技术人员的培训机制；二是缺乏贫困残疾儿童康复补助机制；三是缺乏残疾儿童康复效果评估机制。

为此，提出如下建议：一是改善康复机构的教学和生活环境。建立康复知识普及培训制度，定期选派康复人员进修、提高康复技能。二是加大完善对残疾儿童康复经费的投入，康复机构需要给予一定的帮助和扶持，对康复训练的残疾儿童给予一定补贴，将参加康复训练的残疾儿童家庭纳入城低保和农低保范畴。三是开展社区康复工作，上级残联应制定一套科学的评价体系和管理模式，有利于基层残联开展工作。四是国家应制定出台对贫困残疾人康复治疗和医疗救助政策，为贫困残疾人医疗、康复提供经费保障。五是上级残联应继续加大对基层残联社区康复经费的投入，为基层残联尤其是社区康复提供一定的康复训练器材。

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