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人口老龄化对老年人供养水平的影响           
人口老龄化对老年人供养水平的影响
子女的经济依赖增强。第二,供养子女数的减少,使老年人身体健康状况和自我养老能力成为影响其生活质量的越来越重要的因素。第三,在“纯老家庭户”中,目前许多老年人主要依靠配偶提供生活帮助,其配偶的身体健康状况将直接影响到其照料的时间和质量。一旦配偶去世或丧失提供照顾的能力,他们的生活照料便会发生困难。第四,对于完全依靠子女养老的老年人,如果只有一个子女,则一旦其子女意外死亡或失去经济收入来源、陷入贫困便丧失了经济供养或生活照料的保障。许多有多个子女的老年人由于其子女已独立门户,只好上门吃“转转饭”(即轮流供养),生活很不方便,生活水平也不稳定。

2. 人口寿命的延长。人口寿命的延长是人口老龄化的另一个重要原因。高龄化也是人口老龄化发展的必然趋势。人类寿命经过几次飞跃以后,目前全球人口平均寿命已达65岁。1995年我国人口的平均预期寿命也已达70.80岁。高龄化对老年人供养的最直接的影响是老年人的经济供养年限延长,虽然有一部分老年人仍然为社会创造价值,但绝大部分属于消费人口,而且有关机构仍要为部分继续参加工作的老年人支付养老金和医疗费用。在进入老年以前积累的养老费用,在一般情况下,无论是何种养老方式,其供养水平与供养年限都是成反比的。高龄化对老年人供养的另一个重要影响是老年人生活自理能力下降、患病率提高使医疗护理费用增加和生活照料时间延长。在目前老年人护理和生活照料主要由家庭承担的情况下,家庭的承受能力将直接影响老年人的供养水平。

3. 较高的患病率。在人口老龄化情况下,与年龄相关的慢性非传染性疾病的发病率的提高日益突出。据p22项目调查,我国城镇男性老年人患病率为75.6%,女性为80.3%;农村分别为57.3%和63.6%。许多老年人同时患有几种不同的疾病。许多疾病在过去的发病率都很低,即使发病了,由于受当时医疗水平的限制而不能诊治,发病时间短,死亡率较高,因而看护时间也短。而在进入人口老龄化社会后,老年病的发病率上升,成为人口疾病谱中的主要病种。老年病一般都需要长期的医疗和护理,不仅使医护费用增加,而且使生活照料的时间延长、难度加大。医疗费用由于数额巨大和不可预期性成为老年人自己、子女、单位或医疗保险机构越来越沉重的负担,在养老总费用中所占的比例也越来越大。目前我国还没有人专门研究生命周期各阶段费用中的支出情况,但我们可以肯定老年病的医疗护理费用在生命周期总费用中的比例将呈提高的趋势。美国有专家研究后认为,老年人医疗护理费用约占其生命周期总费用的一半以上。这当然以老年人享有可能提供的医疗护理为前提。在总供养费用一定的情况下,医疗护理费用的增加必然使老年人其它方面的消费费用减少。疾病的发生由于影响到老年人的行为能力,客观上也使其在个人发展方面的支出减少。

4. 人口年龄结构老化的惯性和速度。从步入老龄化的发达国家来看,人口老龄化是有惯性的,即人口年龄结构由年轻型向成年型再向老年型转变后不可能逆转,而只会不断老龄化,直到维持到一定的水平。许多国家通过鼓励生育以图改变人口年龄结构的政策收效甚微。我国的人口老龄化虽然受人口政策的影响很大,但在生育观念发达地区的农村也出现了农民主动放弃生育指标的现象。加上现有人口政策的继续贯彻执行,我国人口老龄化无疑将会呈不断发展的态势,速度将会加快(见表达1)(见表)。人口老龄化的惯性作用将直接影响社会化养老政策。一是对社会养老保险政策的影响。实施社会养老保险制度是人口老龄化和市场经济发展的必然要求。社会养老保险制度虽然在初期可以缓解养老金支付困难,而现收现付制受人口年龄结构的影响较大。这是因为在老龄化前期交纳养老费的人数多于领取养老金的人数,社会养老保险费是盈余的。但是,随着人口年龄结构的老化,到一定阶段必然会出现领取养老金的人数多于交纳养老费的人数、养老金的支出金额大于养老费的收缴金额这一现象。我国职工保险福利费用的增长趋势可以从表2(见表)显示出来。西方福利国家之所以出现养老费用不堪重负的情况,就是由于人口老龄化引起的。1994年10月世界银行发表的题为“扭转老龄化危机”的报告指出:迅速增长的费用威胁老年年金计划的执行,现行的老年保障制度有因人口老龄化而崩溃的危险,正在建立正式养老保障计划的国家可能重蹈工业化国家的覆辙。二是对老年福利设施建设的影响。由于老年人口的不断增长,老年福利设施可能会产生供给不足,政府和社会必须不断增加这方面的投资。经济发展水平将影响到老年福利设施的发展速度。在老年福利设施建设不能与人口老龄化速度同步的情况下,老年人的设施供养水平将会下降。

5. 老年人规模的扩大与比重的提高。人口老龄化是老年人口在总人口中所占比例提高的过程,是指整个人口群体的老龄化,而不是指少数人口活到60岁以上或长寿。在人口老龄化之前社会,也有少数人寿命水平很高,但并不能因此而认为那时有人口老龄化的现象。人口老龄化的一个重要特征是整个人群长寿水平的普遍提高,由此而形成的老年群体的全体人口占有一定比重且呈提高的趋势,一般认为60岁及以上人口占总人口的10%以上或65岁及以上占总人口的7%以上即为老年型人口。普遍性寿命水平的提高使大多数家庭户中都有老年人,一个家庭户中可能有多个老人。“四、二、一”家庭虽然由于住房结构、居住习惯等因素的限制不一定会普遍出现,但一对夫妇同时需要供养或照顾多个老年人的现象将会大量存在。老年负担系数将会逐步提高并到一定阶段会超过少儿负担系数,社会负担的重心也逐步由少儿人口转向老年人口。表3(见表)显示出我国大约在2025年前后老年负担系数将超过少儿负担系数。显然,在社会养老总费用或子女养老的承受能力一定的情况下,老年人的供养水平与老年人数量成反比。

三、保障老年人供养水平的几点对策建议

人口老龄化不同于其它社会现象,它不是骤然到来的,人口年龄结构转变为老年型需要经过一定的发展阶段,而且人口老龄化的发展趋势是可以比较准确地预测到的,因而它对老年人供养水平的影响程度也是可以预测到的

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