| 255例胰头癌外科治疗的临床分析 |
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【摘要】 目的 探讨胰头癌外科
Keywords: pancreatic cancer; surgery; comprehensive measures
胰头癌因其早期无特异症状，诊断往往较困难，故有手术切除率低、手术并发症及死亡率高、预后差的特点。近年来，其发病率有逐年上升趋势，已成为消化系统较常见的癌肿之一。胰头癌的外科治疗效果始终未能取得重大进展，因而，如何提高胰头癌的手术切除率，降低手术死亡率、并发症发生率及提高长期生存率，已成为胰腺外科的一项重要课题［13］。我院1978年至2008年收治608例胰头癌，除未手术和仅作剖腹探查外，255例施行了手术治疗。本文通过回顾性总结 255例施行手术治疗的情况，探讨胰头癌外科治疗的方法与效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组608例胰头癌患者，有255例施行手术治疗。在255例手术治疗患者中男153例，女102例，年龄48～76岁，平均62岁。
1.2 手术方式
全组施行根治性切除术153例，其中作胰十二指肠切除术128例，扩大胰十二指肠切除术20例，全胰切除术5例。施行姑息性手术者102例，其中作胆肠RouxY吻合术33例，胆肠T管架桥内引流术69例。
2 结果
手术切除率在20世纪70年代为10％，80年代为20％，90年代为30％。手术并发症在各个年代的发生率分别为50％、30％、20％。尤其是胰瘘的发生率自20世纪70年代的25％到90年代明显下降为5％。手术死亡率在3个年代的发生率分别为15％、8％、5％，而5年生存率则从20世纪70年代的5％、80年代的8％ [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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