【摘要】  目的 探讨心理行为干预对髋关节置换术患者的焦虑及术后疼痛程度的影响。方法 将65例患者随机分为对照组(33例)和干预组(32例)。对照组行常规护理，干预组在此基础上加用认知、情绪、行为的心理干预。患者分别于入院时和术前用SAS焦虑自评量表进行评分，术后观察记录疼痛情况。结果 干预组术前焦虑评分显著低于对照组(P<0.05);术后疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 实施心理行为干预可减低患者焦虑和术后疼痛程度。

【关键词】  髋关节置换术;心理行为干预;焦虑;疼痛

髋关节置换术是关节外科常见的外科手术，其对于髋关节骨性关节炎、退行性骨性关节病、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等疾病有着非常明显的效果。但由于该手术为向患者体内植入假体，患者在腰麻下接受手术，患者术前术中焦虑、术后疼痛的发生率很高。为了减轻患者上述身心痛苦，笔者于2009年5月至2009年8月对上海长海医院关节外科65例患者采用了心理干预，效果显著，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2009年5月至2009年8月对我院关节外科有行髋关节置换术指征的患者65例，将其随机分成对照组与干预组。对照组33例，男15例、女18例，年龄31～82岁，平均(56.6±11.2)岁;干预组32例，男16例，女19例，年龄32～84岁，平均(57.2±10.9)岁。髋关节置换术前疾病分类：髋关节骨性关节炎23例，退行性骨性关节病21例，股骨头坏死16例，先天性髋关节发育不良5例。两组性别、年龄、病种、治疗比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 实施方法 两组髋关节置换术及术前、术后处理均按技术操作常规进行，其中干预组在术前术后采用下列干预方法：由专人负责，详细介绍病房、手术室的环境及监护系统，实施者对患者热情、诚挚、体贴，言行上、感情上亲近患者，了解有关病情，谈患者感兴趣的话题，取得患者的高度信任。并以相关的医学知识，如解剖学、生理学知识为基础，给患者讲清髋关节置换术的具体内容，派发病区特制

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