心理学在临床医学中的应用

　【摘要】本文通过一例车祸后行脾切除术的患者的案例分析，说明在新的医学模式下，心理咨询在临床治疗中的重要性。病人手术十二天后出现的症状，使临床医生非常困惑，明明手术非常顺利，病人却出现了一系列不匹配的症状，如何有效区分是心理疾病引起的症状，还是躯体疾病引起的症状，心理学的知识起到了不容置疑的作用。
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　　【关键词】心理学 临床 应用
　　中图分类号：R395 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-304-02
　　
　　随着现代医学的发展以及医学模式的转变，作为临床的大夫会越来越体会到，在影响健康的因素中，除了生物因素之外，还有社会、心理因素。从整体的观点出发，了解患者的心理状态、情绪变化、性格特征及社会背景，掌握一些心理学知识，对于疾病的诊治、转归，都有着非常重要的作用，[1] 以下是我院今年接诊的一位因车祸行脾切除术的患者，男，21岁，手术12天后，出现尿失禁，自述头晕、头痛。经体格检查、实验室检查排除生物因素，根据主治医师经验，依患者的病情及手术情况，应该不会出现这些症状，但病人诉说头晕、头痛，夜间尿床，病人诉说不知道自己尿床。主治医师分辨不清，请心理科医生会诊。
　　经过咨询了解到，患者父母均健在，兄妹三人，有一哥、一姐，住院期间由父亲与姐夫看护。母亲身体不好，去年因意外事故做脾切除手术后，出现尿失禁。根据基本情况，及与患者的沟通可以分析得出：
　　1 患者虽然已满二十一周岁，但因为家人的溺爱，心理年龄尚小，对事物没有独立的判断能力，容易受到其他事情的干扰，对困难如疼痛的承受能力差，为避免下床活动的疼痛，术后连续卧床12天。
　　2 父母重男轻女的思想较严重，对两个男孩无微不至的照顾，反而剥夺了孩子自我成长的空间，孩子独立能力差。因为母亲术后出现尿失禁（虽未证实与手术有直接关系）父亲担心孩子是否也会有，而这种担心反倒给孩子一个暗示，加重孩子的这一症状。
　　3 孩子内心的冲突：手术后因疼痛不想下床，但又因有很高的道德标准，觉得这样做不好，不应该，于是尿失禁成了不下床很好的借口，不是我不想下床，是因为我有病，所以我可以心安理得地不下床锻炼，还有人关心我。
　　根据此情况，心理

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