【关键词】  MR诊断；外伤性；脑基底节区梗死　　

外伤性脑基底节区梗死较少见，随着MR的普及，该病的检出率有了明显提高。2003-2007年，我院经MR确诊外伤性基底节区脑梗死22例，因诊断、治疗及时，疗效良好，现报告如下。

　　1　　临床资料

    1.1　　一般资料　　本组22例，男18例，女4例；年龄12~65岁，平均33岁。致伤原因：车祸伤15例，打击伤4例，坠落伤3例。表现为偏瘫17例，肢体麻木5例，伴失语3例。腰椎穿刺脑脊液压力正常14例，增高8例，伴有血性脑脊液7例。伤后有一过性昏迷6例，伤后出现神经系统症状和体征10例，伤后1~3天出现脑梗死症状及体征12例。

    1.2　　MR检查及结果　　均行MR检查，采用安科ASM-020P（OPEN Mark 2000）磁共振仪，采用头部线圈，扫描层厚5mm，层距5mm；扫描序列采用自旋回波（Spin Echo,SE）进行T1加权和T2加权像检查。T1加权扫描参数：TR<800ms，TE<35ms；T2加权扫描参数：TR>1500ms，TE>60ms。扫描矩阵256×256，采集次数2~4次。部分病人行Gd-DTPA增强检查。MR显示梗死灶位于右基底节区14例，左基底节区8例；病灶大小直径0.3~2.2cm，边界清晰，多为圆形或椭圆形长T1、长T2信号影。均为单侧性梗死灶，伴有同侧局限性脑沟消失、脑室受压6例。脑沟、脑均见T1、T2高信号出血影。其中2日内确诊19例，5日内确诊3例。2~5个月复查，病灶消失9例；症状明显改善，遗留软化灶13例。

　　2　　讨论

　　外伤性脑基底节区梗死容易误诊为脑挫裂伤及颅内血肿。随着MR的普及，此病越来越多，越早得到及时的诊断及治疗，脑梗死预后效果越好。MR在头部及神经系统检查中，对细小病灶、疑难病灶，特别对神经系统梗死病灶有较大分辨率，定位、定性准确，是诊断该病最有价值的检查方法及技术。特别是脑梗死超急性期及急性期，而CT检查常为阴性。脑梗死越早发现预后越理想，而MR在

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