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系统性红斑狼疮血瘀证患者血栓前状态及改善对策的临床研究进展 |
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系统性红斑狼疮血瘀证患者血栓前状态及改善对策的临床研究进展 |
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2改善对策的临床研究
2.1名医经验
邓兆智认为,SLE病机多兼瘀血痹阻,治疗多辅以活血化瘀,选用丹参、赤芍、皂角刺、泽兰、桃仁、田三七、当归、鸡血藤、益母草等往往奏效[16],并认为单予中医辨证施治往往难以控制病情,而纯予西药激素和免疫抑制剂虽可控制病情,但长期应用毒副作用较大,因此最佳之法就是中西医合用,发挥中西医各自的优势。陈发喜认为,SLE早中期血瘀为标,治以疏肝行气、活血化瘀、软坚散结,基础方:柴胡、当归、桃仁、红花、凌霄花、川楝子、佛手、川芎、赤芍、鳖甲、枳壳、丹参、延胡索;SLE中后期气虚为本,治以益气养阴,基础方:黄芪、人参、白术、山药、麦门冬、玉竹、女贞子、墨旱莲、生地、玄参、甘草,均取得了较好疗效[17]。王占奎等[18]总结张鸣鹤教授治疗SLE经验时,认为治疗上以益气阴,调气血,活血化瘀通络为法,气虚甚者重用参、芪,血瘀重者需重用水蛭、土鳖虫、桃仁、红花等。
2.2益气活血中药配合西药治疗
刘矗等[19]对气阴两伤、血脉瘀滞型SLE患者应用激素治疗的基础上采用中药养阴益气、活血通络,处方:南沙参、石斛、党参、黄芪、黄精、玉竹、丹参、鸡血藤、秦艽、蚤休、白花蛇舌草,显示中药在缩短激素疗程,增加疗效,减轻激素不良反应方面有一定作用。 王丽敏等[20]治疗SLE血瘀证,多选党参、黄芪益气,红花活血,以益气滋阴以固本、活血化瘀贯穿始终为治则,使激素及免疫抑制剂、用量、用药时间及其副作用的方面有很大程度降低,而血瘀证症候均有显著改善。姚建等[21]观察单用激素与并用益气活血方(黄芪、当归、地龙、丹参、赤芍、丹皮、制首乌、女贞子、鸡血藤、生地、甘草为基础方)治疗SLE,结果显示单用激素组血浆黏度及RBC聚集指数轻度升高,并用益气活血方组低切全血黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等均显著降低,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长。提示益气活血方能明显改善SLE患者血栓前状态。翟小琳[22]将65例SLE患者随机分成两组,治疗组35例,自拟经验方狼疮平汤(主要药物有秦艽、紫草、生地、黄芪、白花蛇舌草、蜂房、全虫、鳖甲、升麻、生甘草、丹参、白英、鬼箭羽等)加减,并维持患者就诊时的激素用量,1个月内逐 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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