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系统性红斑狼疮血瘀证患者血栓前状态及改善对策的临床研究进展 |
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系统性红斑狼疮血瘀证患者血栓前状态及改善对策的临床研究进展 |
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渐停用激素。对照组30例,给予口服强的松和硫唑嘌呤,所有患者观察疗程为6个月。结果显示治疗组总有效率为97.1%,明显高于对照组的50.0%。提示狼疮平汤与激素合用能提高临床疗效,减轻激素副作用。钟力等[23]发现在常规治疗上加用祛瘀生肌汤(基本方:土鳖虫、水蛭、穿山甲、三棱、莪术、大黄、黄芩、生地黄、白芍、桃仁、黄芪),以益气活血化瘀法治疗SLE周围血管炎46例,在临床症状及实验室指标改善方面均取得良好疗效。
2.3重用虫类药物飞升走降通络
高建华[24]发现,对以往使用激素及免疫抑制剂(CTX或MMF)进行治疗超过1年而效果不佳,24小时尿蛋白测定长期在1.0g以上的狼疮性肾炎患者,使用益气活血重用虫类中药(基本方:黄芪、丹参、茯苓、全蝎、蜈蚣、水蛭、虻虫、土鳖虫)后,尿蛋白量下降有明显改善,且血清白蛋白量上升。
3结语和展望
SLE血瘀证患者存在血栓前状态,单纯应用激素有进一步加重血瘀的趋势,使促栓、抗栓动态平衡机制被破坏,发生血栓形成倾向,是多脏器严重损伤和功能障碍的重要因素。目前的研究显示,其发病机制与血管内皮、血小板活化及血液成分异常有关。中医中药在改善SLE血瘀证中始终扮演着重要角色,通过借鉴名医名师经验,在激素标准疗程治疗的同时,中医辨证基础上选用益气活血化瘀的中药,及重用虫类药物能够有效拮抗血栓前状态,改善血瘀证症候及血液流变学指标,减轻激素毒副作用,发挥中药增效减毒双重作用。然而中药的治疗机制研究尚感不足,需进行药理学和毒理学研究其有效性和安全性,以期为临床治疗和研究自身免疫性血管炎病变提供参考依据。
【参考文献】 \[1\]戚淑娟,钟嘉熙.络病理论与系统性红斑狼疮\[J\].新中医,2006,38(1):8-10.
\[2\]薛盟举.周信有治疗系统性红斑狼疮的经验\[J\].世界中医药,2007,2(1):21-22.
\[3\]于健宁,陶筱娟.系统性红斑狼疮辨治浅谈\[J\].新中医,2006,38(8):1-2.
\[4\]徐俊良.系统性红斑狼疮中医辨治旨要\[J\].江苏中医药,2007,39(6):5 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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