【关键词】  狼疮性肾炎 中医药 综述

　系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多系统受累和血清中出现自身抗体为主要特征的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎(LN)是SLE患者最常见，也是最严重的并发症之一，是我国最常见的继发性肾小球疾病的首要原因。目前西医治疗LN仍是以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为基本用药，但毒副作用明显，且停药后易反复。笔者就近年来中医药治疗LN的研究进展作一综述。

　　1临床研究

　　1.1病因病机

　　中医虽无记载“狼疮性肾炎”之名,依其临床症候特点及病程,当属中医的“水肿”、“虚劳”、“肾痹”等范畴。一般认为该病由先天禀赋不足、肝肾阴亏，或病后体虚致热毒之邪侵入人体内，或由饮食劳倦，七情过极，服药不当，扰动机体阴阳而内生虚火，火热毒邪郁于脏腑经络，气血失调，煎熬津液，酝酿而生瘀热发为本病，肾虚为发病之本，热毒为致病之标，瘀血阻络贯穿于疾病始终。刘霞[1]认为，阴虚内热、肾元不足是该病发生之内因，内伤外感是其外因，热毒瘀是该病的主要病机。史伟[2]认为，该病的发病原因多由先天禀赋不足，情志内伤，病后失调，复受六淫侵袭，特别是风、湿、火、燥四淫阳邪的外袭，导致热毒血热，先伤肝肾之阴，后伤脾肾之阳，渐致阴阳两虚、气虚血瘀而发病。孙伟[3]认为其病机以虚瘀(热)毒为主，其中肾虚为本，瘀(热)毒为标，总属本虚标实、虚实错杂之证。其中本虚与阴虚关系最为密切，标实以热毒最为关键。可见，该病乃本虚标实之证，肝肾亏虚为本，热毒瘀结为标。

　　1.2辨证分型论治张秋霞等[4]在常规激素加免疫抑制剂基础上运用中药辨证治疗此病，根据症候将LN辨证分四型,热毒炽盛型用犀角地黄汤加减,脾肾阳虚型用真武汤加减,肝肾阴虚型用知柏地黄汤加减,气阴两虚型用参芪地黄汤加减，治疗LN 45例,单纯西药对照组30例,治疗组与对照组有效率分别为96.8%、73.7%;远方[5]认为，LN初期或是活动期多以标实为主,以热毒和血瘀等邪盛为主要表现,将其辨证为热毒壅盛型,治疗以清热解毒活血化瘀为主;缓解期以正虚为主,多以肾虚、气血阴阳不足为主要表现,根据症状的不同又将其分为脾肾阳虚型、肝肾阴虚型及阴虚内热型三型,治疗上分别以用温补脾肾、补益

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