中医药治疗狼疮性肾炎研究概况 |
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肝肾、滋阴降火、滋养肝肾为大法。孟如[6]将LN分为热毒炽盛、风邪袭表、肝肾阴虚、肝阳上亢、脾胃虚弱、脾肾阳虚、瘀水互结七种证型,治疗上分别以清热解毒,凉血护阴;疏风宣肺利水;滋养肝肾,凉血益阴;平肝熄风,清热补肾;健脾益气,利水消肿;健脾补肾,温阳利水;活血祛瘀,化气利水为法。庞学丰[7]根据四诊资料,将LN分为热毒炽盛型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型,治疗分别采用清热凉血、解毒消斑;滋养肝肾、养阴清热;温补脾肾、利水消肿;采用辨证论治配合激素治疗LN 46例,总有效率93.5%,且治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),充分显示中医中药的优势和特色。
1.3辨证分期论治LN病情复杂,症候变化多端,很多医家主张分期施治。刘红姣[8]将卫气营血辨证和三焦辨证结合起来对LN进行辨证施治,LN急性活动期治以清热解毒、凉血生津,拟清营汤合犀角地黄汤加减;LN亚急性期或轻度活动期,治宜清热生津、泻火育阴,方选竹叶石膏汤合黄连阿胶汤;恢复期,当滋阴透热,拟用青蒿鳖甲汤;缓解期,治宜滋养肝肾,方选加减复脉汤合归芍地黄汤加减。盛梅笑等[9]对152例LN患者中医症候学特征进行分析研究,认为采用分期辨证能较好地反映LN不同阶段的病机特点及其演变,活动期以热毒、湿热为主,缓解期以脏腑虚损为主,而在疾病后期则是虚中挟瘀、挟湿浊。提出活动期分热毒炽盛证、阴虚内热证和湿热阻滞证;缓解期分肝肾阴虚证、气阴两虚证、气血亏虚证和脾肾气(阳)虚证。
1.4辨病与辨证相结合刘允[10]选择LN患者40例,分析LN患者的中医证型与肾脏病理及临床指标的相关性,发现脾肾气虚型病理分级以Ⅳ型(59.3%) 、Ⅲ型(14.8%) 、V型(14.8%)为主;非脾肾气虚型病理以Ⅳ型(53.8%)、Ⅲ型(30.8%)为主。脾肾气虚型临床分型以肾病综合征(55.6%)为主,非脾肾气虚型病理以肾病综合征和隐匿性肾炎为主。韦芳宁[11]对经肾活检的103例LN患者进行了症候、病理、临床表现和实验室检查资料间关系的分析。发现热毒炽盛型者,病理分型以IV型为主,临床表现以肾病综合征多见;脾肾阳虚型病理分型以Ⅴ型为主,临床表现以肾病综合征居多。根据LN的发病基础是肾虚,热毒内侵是诱因,治疗上宜以滋养肾阴治其本,以清热解毒、活血化瘀治其标。熊红萍[12]对58例经肾活检确诊的LN患 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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