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中医药治疗狼疮性肾炎研究概况           
中医药治疗狼疮性肾炎研究概况
者结合临床表现给予中医辨证分型和西医临床分型,结果显示热毒炽盛型多属于LN急性活动期;脾肾阳虚型多属于LN的肾病综合征型;LN的病理改变以弥漫增生性和膜性为多见,热毒炽盛型和脾肾阳虚型的改变多表现为弥漫增生性和膜性肾病,而阴虚内热型和肝肾阴虚型病理改变以系膜增生性为主,需要进一步探索病理与中医症候的有机统一,从而提高中医证型的客观化。

  1.5中药复方治疗李良[13]将72例LN患者随机分治疗组与对照组各36例,均根据病情予常规西药治疗,治疗组加中药益肾活血汤口服,方药组成为肉苁蓉、鸡血藤、淫羊藿、杜仲、丹参、益母草、地龙、党参、白术、茯苓、熟地黄、水蛭、山茱萸。结果两组治疗后各项指标均有不同程度改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。温成平[14]将53 例女性SLE患者随机分为两组,西药组20例以泼尼松治疗,中西药结合组33例并用解毒祛瘀滋阴中药(蛇舌草、紫草、赤芍、生地、炙鳖甲)治疗3 个月,结果显示,解毒祛瘀滋阴中药与激素合用治疗SLE更能有效地调节T 细胞亚群中CD4+、CD8+的Bcl-2和T细胞亚群Fas的表达水平,促使机体紊乱的免疫内环境趋于平衡。赵湘君等[15]运用补肾固精方(生地黄、生黄芪、桑螵蛸、蛇舌草、丹参、莪术、金樱子等)及糖皮质激素治疗LN37例,并设单纯激素治疗组,结果表明,前者的临床疗效明显优于后者,同时前者在降低24小时尿蛋白、血沉、抗ds-DNA抗体,提高C3水平,减少激素用量方面也优于后者。

  1.6单味药治疗雷公藤多苷已被证明是一种新型的免疫抑制剂,王济东等[16]使用雷公藤多苷片(TW)治疗该病3个月后,患者蛋白尿、血尿、肾功能及其他活动性免疫指标改善,结果显示雷公藤多苷能抑制LN的活动。黎刚[17]将50例LN患者分为对照组与治疗组,治疗组在激素等常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂,治疗2个月后,治疗组临床活动性症状和体征积分明显降低,免疫学指标较对照组明显改善。研究表明冬虫夏草可以改善LN患者的免疫功能。沈良兰[18]在常规免疫抑制剂治疗的基础上,合用黄芪注射液4周。结果显示,治疗组好转率及总有效率分别为40.0 %及74.0 %,均显著高于对照组的11.5%及50.0%(P<0.05),说明合并黄芪注射液治疗LN的患者中,较单纯使用免疫抑制剂治疗在改善肾功能、减少尿蛋白

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