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尿毒清胶囊人含药血清抑制尿毒症毒素血清刺激的肾小管上皮细胞2增殖与转分化作用观察           
尿毒清胶囊人含药血清抑制尿毒症毒素血清刺激的肾小管上皮细胞2增殖与转分化作用观察
研究证明,尿毒症毒素不仅对肾小管间质的损伤有加剧作用[7],而且对体外培养的人肾小管上皮细胞增殖和转分化有促进作用[2]。本研究也证实,尿毒症毒素血清能促进HK2细胞增殖并转分化为αSMA阳性的肌成纤维细胞,虽然较低浓度(5%)的尿毒清胶囊人含药血清能部分抑制细胞增殖,对细胞转分化的抑制作用也不明显,但较高浓度(10%)的含药血清则对这两方面的作用均有抑制作用。结合前期研究[3],说明中药制剂尿毒清胶囊抗肾小管间质纤维化作用机理可能有两个方面:(1)通过通腑泄浊,从肠道排泄尿毒症患者的毒素而降低患者血液中的尿毒素,进而减轻尿毒素的促肾小管上皮细胞增殖和转分化产生的间接的抗肾纤维化作用[8]。(2)可能是通过直接抑制肾小管上皮细胞的增殖和转分化而达到抗肾纤维化作用,确切机制有待进一步研究证实。

  血管紧张素Ⅱ的促肾纤维化作用和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体1(AT1)拮抗剂(ARB)的抗肾纤维化作用已经得到广泛证实和认同[9-11]。本研究也证明了ACEI类药物蒙诺(福辛普利)对尿毒症毒素所致的人肾小管上皮细胞的增殖和转分化抑制作用,而中药尿毒清含药血清具有与蒙诺同等程度的抑制作用,说明在抑制肾纤维化作用方面,中药尿毒清胶囊同ACEI类药作用相近。由于中药的多方面综合作用,且ACEI类药在肾功能严重受损时使用受限,故中药尿毒清胶囊具有进一步研究和临床应用价值。

【参考文献】
   [1]Badid C,Vincent M,Fouque D,et alMyofibroblast:a prognostic marker and target cell in progressive renal disease [J]Renal Fail,2001,23:543

  [2]刘海燕,刘华锋,何惠娟,等.尿毒血清对人类肾小管上皮细胞增殖及转分化的影响[J].中国病理生理杂志,2004,20(4):651

  [3]汤水福尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭的影响及分子机理探讨[D]广州中医药大学博士学位论文汇编,2004:6

  [4]董力,杨文敏大气颗粒物有机组分对人淋巴细胞周期的影响[J].毒理学杂志,2005,19(3)

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