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篇大型临床报道。
Sugioka K等对原发性高血压患者针刺治疗远期降压疗效持谨慎态度,他们对氯噻酮药物疗法无效的8例患者采用针刺疗法,每4个星期为1个疗程,共治疗10个疗程。结果显示,针刺疗法并未明显降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压,且患者不愿接受针刺疗法。因此,Sugioka K等认为原发性高血压患者针刺远期降压疗效有限。美国波士顿针刺治疗高血压研究项目[15](Stop Hypertension With Acupuncture Reseach Program, SHARP)启动了一项涉及192例原发性高血压的临床实验,由新英格兰研究所的Dr. Eric A Macklin主持。这些患者的血压范围在140/90～179/109 mmHg,平均血压为149/93 mmHg,属高血压I 期,均未接受药物治疗。192例患者被随机分为3组,其中1组接受个性化传统中国针刺治疗,1组接受标准化针刺治疗,另外1组接受非穴位针刺治疗。治疗的同时进行10周的血压监测。10周后各组患者的血压下降水平相似,针刺组和针刺非穴位组收缩压分别下降356 mmHg和384 mmHg,舒张压分别下降432 mmHg和281 mmHg,该结果显示针刺未能使血压明显下降。即使根据年龄、性别、种族、基础血压以及其他因素将患者分为多个亚组,也未见一个亚组的血压因为针刺治疗而出现明显下降。
综上所述,原发性高血压患者针刺治疗近期降压疗效确切,但也面临挑战。近年来,一些国外研究对针刺降压远期疗效提出了疑问,如有些美国[15]、韩国[16]等研究机构,在针刺治疗原发性高血压的临床评价上得出疗效不确切的结论。出现远期疗效不确切的原因可能是：(1)临床随机对照研究方法运用不当;(2)对于穴位的组合、进针方向、针刺深度以及手法持续操作时间等未统一。
2原发性高血压患者针刺降压的手法和
取穴21补泻手法(1)泻法为主。邓铁涛教授[17]认为原发性高血压早期辨证以肝阳上亢为主,病久而阳亢不已则致肝肾阴虚,血压升高时针刺太冲穴的目的是“泻其有余”,手法当以泻法为主,降压效佳。王侠等[18]取太冲穴治疗原发性高血压,用毫针快速进针,直刺05～08寸后行中强刺激,泻法为主,施轻捻转加震颤手法 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页 |
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