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g。 23腧穴降压的特异性临床上用于针刺降压的穴位很多,且降压疗效存在差异。从1989年至2008年国内针刺治疗原发性高血压临床用穴频次来看[25],主穴加配穴使用频次最高的腧穴是太冲穴,主穴使用频次最高的是手阳明大肠经曲池穴,故曲池和太冲是治疗原发性高血压的常用组穴。针刺曲池和太冲均有降压疗效,但曲池穴降压疗效优于太冲穴[7],也优于内关、大椎和风池3穴。杨路等[26]的研究结果表明,十二原穴在调治高血压方面具有特异性,其中太渊、神门、腕骨、太白、合谷的降压疗效较差,大陵、京骨、丘墟、冲阳穴的降压疗效最差,阳池、太溪、太冲3个原穴的降压疗效最佳。
3结语
近10年来原发性高血压患者针刺治疗降压疗效的临床研究主要有以下几个方面的发展：(1)国外已启动病例数超过100例的大型临床实验。例如德国Erlangen大学医学院Flachskampf等主持的针刺降低血压的随机临床实验中共观察了160例,而美国波士顿Macklin等主持的针刺治疗高血压研究项目则涉及了192例原发性高血压患者。(2)临床研究设计更趋科学化。如已开展了随机对照实验(randomized controlled trial, RCT)和临床对照实验(controlled clinical trial ,CCT)。(3)取穴多样化。除了经典的循经取穴和辨证取穴以外,近来学者还采用局部取穴,如风池、百会等。
尽管近10年来原发性高血压针刺降压的临床研究取得了较大进展,但仍存在以下问题：(1)针刺远期降压疗效不确切,需要更长周期、大样本、多中心的临床研究来证实针刺远期降压疗效。(2)临床疗效判定标准不统一和取穴不一致。(3)针刺降压的针刺手法计量学研究不够深入。
【参考文献】
[1]严季澜. 建国40年来高血压病的针灸推拿治疗概况[J].天津中医,1990(6)：37.
[2] 佘延芬,于文,夏茜,等.近lO年针灸治疗高血压病的研究进展[J].河北中医药学报,2000,15(3)：36.
[3] 刘锦,乔嘉斌. 针刺治疗高血压的研究进展[J]. 吉林中医药,2008,28(2 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页 |
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