 |
小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用 |
|
| 小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用 |
|
|
|
|
in给予美多丽散瞳，倍诺喜眼药水表面麻醉，开睑器开睑，上直肌牵引缝线， 10∶00～2∶00之间作以穹隆为基底的结膜瓣，巩膜表明烧灼止血。然后用安全刀片作5．5mm的反眉式巩膜隧道切口，深度为巩膜厚度的一半，外切口距角膜缘1.5～2mm。向前作巩膜隧道至角膜缘前界约1mm的透明角膜处，穿刺进入前房，注入黏弹剂，自制截囊针环形撕囊或开罐式截囊，水分离晶状体核，转动晶状体核并使其上方赤道部翘入前房，晶状体核上下均注入黏弹剂保护角膜上皮及晶状体后囊，扩大隧道内口使其大于外切口而呈梯形，将注水晶状体圈匙伸入核的后方，轻压切口后唇，托起核缓慢退出晶状体圈匙，晶状体核随同滑出。双套管注吸器吸净皮质，前房及囊袋内注入黏弹剂，植入爱尔康Type05或宇宙Styce直径为5.5mm的PMMA人工晶状体，调整位置。根据瞳孔大小酌情使用卡米可林。置换出囊袋内及前房残留的黏弹剂，恢复前房，切口无需缝合，术毕结膜囊涂典必殊眼膏单眼包扎。术后1d换药以托品酰胺活动瞳孔，术后2d以典必殊滴眼液开放滴眼。
2结果
2.1术后裸眼视力
术后早期随访(1wk内)视力 >0.5的眼数为258眼(39.2％)，脱残者(矫正视力≥0.3)586眼(89.0%)，脱盲者(矫正视力≥0.05) 617例648眼（98.5%）。I期植入人工晶状体643眼，植入率为97.7％。 2.2术中并发症
虹膜脱出：本组5眼术中虹膜反复脱出，其中3眼是做巩膜隧道时内切口偏后所致，2眼是患者术中配合较差，后房压力高所致。晶状体后囊破裂并玻璃体脱出15眼，其中发生在旋转晶状体核时2眼，抽吸皮质时13眼，前房出血6眼。
2.3术后并发症
角膜内皮水肿：23眼经甘露醇静脉滴注及局部对症治疗后消退。未发生角膜内皮失代偿或大泡性角膜病变。前房炎性反应：47眼房水明显混浊，经局部典必殊滴眼液及散瞳治疗后吸收；16眼瞳孔区少许成形纤维性渗出，在前面治疗基础上加以地塞米松液局部注射治疗后全部吸收。轻度皮质残留，不影响视力，局部加强抗炎治疗，未予特殊处理。无1例发生晶状体核落入玻璃体、后弹力层脱离及感染性眼内炎等严重并发 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 脉冲YAG激光泪道成形术后导管植入治疗泪道阻塞疗效观察
下一个论文： 阅读理解应试策略 |
|
用户登录 
新用户注册