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小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用 |
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| 小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用 |
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玻璃体疝牵拉致瞳孔变形和后段病变，完整清除玻璃体后的瞳孔呈圆形，观察虹膜表面无异常反光。（5）并发性白内障患者手术的操作特别要注意，这部分患者虹膜不同程度脱色素、萎缩、后粘连，瞳孔小，术中一定要用足够的黏弹剂分离虹膜后粘连，消除晶状体前囊膜与虹膜的粘连，避免因对晶状体囊袋的牵拉和娩核时牵拉虹膜致虹膜根部离断；术后可以全身应用糖皮质激素或加强局部用药，时间也应较一般白内障术后用药时间长。（6）切口密闭欠佳者一定记得100尼龙线缝合1针。因为这部分人群多从事重体力劳动，术后休息时间短，切口密闭显得尤其重要。（7）双眼同时具备手术指针者，应间隔1～2d后再施行另1眼手术。（8）有高血压史和糖尿病史患者术中前房出血几率高，可能与虹膜血管和虹膜基质硬化有关，术中应尽量减少器械刺激，术前可短暂应用止血药。
我们认为，小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术无需昂贵的超声乳化设备，有广泛的实用性，在基层现有条件下，是较为合适的术式，娴熟的手术操作效果几乎可与超声乳化术相媲美。本组病例系三峡库区腹心地带贫困白内障患者，山高路远，出行极其不便，他们中的许多人一生中可能就只有这一次的治疗机会，所以社会责任要求我们具有更高的责任感，我们在现有的工作条件下努力做到白内障盲手术治疗的“大量、高质、低价”原则[4]，尽量减少并发症的发生，让患者获得满意疗效。
【参考文献】
1赵堪兴,杨培增.眼科学.第7版.北京：人民卫生出版社 2008:315
2赵家良.深入开展防盲治盲是我国眼科医师的社会责任.中华眼科杂志 2005;41：35
3易湘龙,李丽.白内障复明工程中两种术式对视功能和生存质量的影响.眼科研究 2009;27（5）：447448
4刘杰为，许京京，何明光.超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障术后患者生存质量的比较.中华眼科杂志2003;29(1)：9497 上一页 [1] [2] [3] [4] |
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