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IVIG 治疗对复发性流产患者外周血NK细胞的影响 |
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| IVIG 治疗对复发性流产患者外周血NK细胞的影响 |
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后外周血NK细胞毒性及比例明显降低。由此可推测，IVIG对RSA患者外周血中NK细胞有降调节作用。NK细胞的表面抗原CD16为低亲和性IgGFc受体(FcrRⅢ)[5]，RSA患者体内异常升高的自身抗体与靶细胞表面相应表位特异性结合后，可通过其Fc段与NK细胞表面FcrRⅢ的结合，而使NK细胞对靶细胞产生定向非特异性杀伤作用，即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC效应)。结合本研究结果推测，IVIG治疗成功可能是：大量的免疫球蛋白进入机体，球蛋白的Fc段与NK细胞的表面抗原CD16结合，部分阻断了病理状态下自身抗体的Fc段与NK细胞结合，从而抑制了NK细胞的ADCC效应，达到降低NK细胞毒性的效果。此外，有学者曾报道，IVIG治疗有利于促使免疫系统Th1细胞向Th2细胞转化[6，8-9]。在正常妊娠过程中， Th2细胞反应活性高于Th1细胞活性[7]。而RSA患者体内，Th1/Th2细胞比例失调，Th1细胞占主导地位[7]。Th1相关的细胞因子，如 IL-2、INF-γ、TNF-α、β在复发性流产患者体内是明显升高的[8]。Th1相关因子可以诱导NK细胞增值活化，Th1细胞占主导地位，其分泌的细胞因子也相应的升高，这样可部分解释RSA患者NK细胞毒性及比例都有所上升的现象[9]。因此，IVIG对NK细胞的抑制作用可能也与Th1细胞向TH2细胞的转化，使可诱导NK细胞增殖活化的Th1细胞相关因子减少有关。
3.2 免疫治疗过程中NK细胞毒性与比例的关系
如前所述，IVIG治疗对NK细胞毒性及比例均有降调节作用，本研究针对免疫治疗前后这两项检测的改变进行相关性的统计学分析，结果显示：IVIG治疗后，NK细胞毒性下降与NK细胞比例减少没有明显的相关性，提示：免疫治疗对RSA患者外周血NK细胞毒性的抑制及比例的抑制是独立的，相互间没有太大的影响。对于这一结果，我们认为可能是由于NK细胞各亚群细胞所占的比例不同造成的。NK细胞存在两类亚群，CD56+CD16- 细胞亚群，和CD56+ CD16+ 细胞亚群，CD16可以触发NK细胞的ADCC效应，所以该类亚群对同种异体抗原具有杀伤作用。Lachapelle等也发现CD16+ NK细胞较CD16- NK细胞持续显示较强的细胞毒性[10]。总的NK细胞中，CD56+ CD16+ 细胞所占 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页 |
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