3.3 细胞毒性及比例检测的临床意义探讨

　　NK细胞在妊娠的免疫防御及免疫调节过程中发挥着重要作用。在RSA患者体内，NK细胞毒性及比例异常升高，而且与妊娠结局有着明显的相关性。本实验研究结果显示，IVIG治疗对NK细胞产生了一定的抑制作用，支持IVIG治疗RSA有效的观点。关于IVIG的治疗剂量、治疗持续时间以及是否需再次治疗及治疗间隔时间目前尚处于摸索阶段，国内外尚没有一个统一的标准。而且，RSA患者体内的免疫状态存在着较大的个体差异性，所以免疫治疗的间隔时间、持续时间，以及剂量等应个体化调整。因此，经IVIG治疗后NK细胞毒性及比例降低，这提示我们可以考虑通过监测NK细胞毒性及比例的变化，结合其他免疫学指标来动态观察患者体内的免疫状态，指导临床免疫治疗方案的具体应用。本研究还发现免疫治疗后，NK细胞毒性改变与比例的改变两者没有相关性，由此提示：临床上两项指标的检测不能相互取代，应全面考虑两方面的改变。

【参考文献】
  　Sapir T， Carp H， Shoenfeld Y. Intravenous immuno-globulin (IVIG) as treatment for recurrent pregnancy loss (RPL) [J]. Harefuah， 2005， 144(6)： 415-420.

　　Sanguansermsri D， Pongcharoen S. Pregnancy immunology： decidual immune cells [J]. Asian Pac J Allergy Immunol， 2008， 26(2-3)： 171-181.

　　Wang Q， Li TC， Wu YP， et al. Reappraisal of peripheral NK cells in women with recurrent miscarriage [J].

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