【摘要】  目的探讨胃镜下氩离子凝固术对幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的治疗效果。方法对幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎62例,随机分为两组,治疗组42例,在胃镜下行氩离子凝固术,术后予埃索美拉唑(耐信)20mg,bid,治疗4周;对照组20例,予埃索美拉唑(耐信)20mg,bid,治疗4周,疗程后复查胃镜和行临床症状随访。结果治疗组临床症状改变和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P<0.01),经氩离子凝固术治疗的疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失,未出现出血和穿孔等并发症。结论内镜下氩离子凝固术是治疗幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的一种疗效确切,安全性好,副作用少的方法,值得推荐。

【关键词】  氩离子凝固术; 胃镜; 幽门螺杆菌阴性; 疣状胃炎

　　疣状胃炎(verrucous gastritis,VG)是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎,其发病率为5.36%[1]。临床上根据其内镜下形态特征分为未成熟型和成熟型，对成熟型胃炎药物治疗效果较差,尤其是幽门螺杆菌阴性的患者,只能改善临床症状,难以消除胃黏膜的疣状隆起病变。 氩离子凝固术(Argon plasma coagulation，APC)是一种新的非接触内镜下电凝技术,它通过电离氩气产生氩离子,传导高频电流至靶组织达到治疗效果。笔者采用内镜下APC治疗Hp阴性的疣状胃炎,取得较好的临床效果,现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料对2009年1月—2011年7月本院门诊及住院62例均为HP阴性的成熟型疣状胃炎患者,经电子胃镜检查确诊,均符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》标准[2], C14呼气试验和病理学检查,证实HP阴性,排除有以下情况者：(1)有消化性溃疡。wWw.YBASk.COM(2)恶性肿瘤。(3)食道糜烂。(4)妊娠或哺乳者。(5)伴有心、肺、肝、肾等严重疾病者。(6)治疗前2周使用过质子泵抑酸剂和H2受体拮抗剂。(7)4周内用过抗生素者。患者内镜下见胃窦或胃体黏膜有3个以上痘疹状隆起病灶, 隆起高度2~3mm,直径5~20mm,顶端中央有脐样凹陷的糜烂灶,表覆灰白苔或血痂,其中男38例,女24例,年龄23~75岁,平均(45.8±11.0)岁,病程5个月至18年,病灶数最少3

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