【摘要】  目的观察15例腹股沟斜疝“经腹腔疝囊高位离断术”术式的疗效。方法将腹壁的腹膜切口上缘与剪断的疝囊口后壁的腹膜下缘用细丝线连续缝合，闭合腹腔。结果15例手术均顺利完成，无医源性损伤、无复发病例及术后并发症的发生。结论该术式创伤小、恢复快、术后复发率低、并发症少及住院费用低等优点，在基层医院值得推广应用。

【关键词】  腹股沟斜疝;经腹腔疝囊高位离断术;疗效

　　腹股沟斜疝手术的方法很多，但为了解决腹股沟斜疝寻找疝囊困难，减少医源性损伤，减少住院费用及修补材料费，有效降低术后复发率。本人采用“经腹腔疝囊高位离断术”，不剥离疝囊的疝囊高位离断术治疗斜疝及复发疝。

　　1临床资料

　　15例腹股沟斜疝均为男性，年龄最大53岁，最小9岁，平均14岁;疝发生部位右侧13例，其中复发疝3例，左侧2例;疝均为可复性、无嵌顿及绞窄现象;疝内环最大约3cm×4cm，最小约2cm×2.5cm;平均住院天数6天。

　　2手术方法

　　切口：在患侧腹股沟管内环上方约0.5cm处做一长约3cm的横切口，切口的内侧端起于患侧腹直肌外缘。切开皮肤及浅筋膜后，按切口大小切开腹外斜肌腱膜。再顺肌纤维方向切开腹内斜肌，并将其钝性分离，向上下拉开。然后沿皮肤切口横向切开腹横肌和腹膜，进入腹腔。经提起切口下缘的腹膜向下牵拉后，即可见内环处的疝囊口。伸入手指检查疝囊内情况。沿着疝囊口后唇分离并横向剪断腹膜，将腹壁的腹膜切口上缘与剪断的疝囊口后壁的腹膜下缘用细丝线连续缝合，闭合腹腔(这样就将疝囊和内环附近的腹膜一并旷置在腹腔外，腹腔内容物再也不会经内环处的疝囊口进入疝囊内，达到高位处理疝囊的目的)，逐层缝合腹壁。Www.YBask.com

　　15例手术均顺利完成，无医源性损伤，该术式是一种安全、简单易行的方法。与以往的经腹股沟疝囊高位结扎术相比手术时间明显缩短，手术时间最短20min，最长35min，平均25min。该术式具有创伤小、恢复快、术后复发率低、并发症少、住院费用低、术后无疤率高等优点，患者术后第2天即可下地自行小便。术后随访3年，无复发病例。

　　4讨论

　　[1]斜疝修补，根

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