| 高血压并发急性心肌梗死的临床研究 |
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以上，和（或）舒张压12.66kPa或以上；临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。
依据世界卫生组织标准急性心肌梗死诊断标准--- 1．典型病史，严重而持续的胸痛，可伴有心律失常、心力衰竭、低血压或休克等临床表现。2．动态衍变的特征性心电图改变，病理性Q波，ST段抬高，与T波融合呈弓背向上的单向曲线，T波倒置。3．心肌坏死的血清心肌标记物浓度(包括心肌肌钙蛋白等)的动态改变。其中这三项中有两项符合标准就可以确诊。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件做统计学处理，以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急性心肌梗死与脉压的关系见表1 从表1可以看出，高血压合并急性心肌梗死组脉压均高于非高血压并心肌梗死组，两组间比较差别有显著性（P<0.05）。
2.2 急性心肌梗死与不同脉压水平的关系见表2 
2.3 心肌梗死典型临床表现为前区疼痛，A、B两组胸前区疼痛的情况见表3
3 讨论
高血压是心肌梗死的高危因素之一，高血压常合并欧胰岛素抵抗、血脂紊乱等从而加速血管内皮功能失调，加重动脉粥样硬化的发展，此外高血压引起左心室肥厚可以加重冠状动脉微血管病变。因此，高血压并发急性心肌梗死，心肌缺血特别严重，病死率高。
许多流行病学和大规模临床试验证明血压水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率呈线性关系。而脉压由心脏及血管两方面因素决定，脉压水平增高反映大动脉硬化，大动脉硬化通过各种机制使收缩压上升，舒张压下降，而舒张压的下降会使冠状动脉供血不足，从而加剧心肌缺血，增加冠心病患者发生心肌梗死的危险性。以上结果显示，A组脉压水平平均高于B组（P<0上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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