摘　要：目的 探讨两种不同术式治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 选择高位肛瘘48例，随机分为观察组23例(采用高位虚挂术式)和对照组25例(采用传统切扩挂术式)，并将治疗结果做比较分析。结果 两组创面愈合时间及术后疼痛：观察组与对照组比较，具有显著性差异(P＜0.05）；两组术后并发症情况：观察组与对照组比较，具有显著性差异(P＜0.05）；术后随访0.6～1年，两组均无复发。结论 高位虚挂法治疗高位肛瘘，安全易行，并发症少，且疼痛轻，患者痛苦小，愈合时间短，值得临床上推广应用。

关键词：高位复杂性肛瘘；虚挂引流；切扩挂术式 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
         
　　肛瘘发病率在肛肠科仅次于痔, 且发生癌变的可能性增大。高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘臂）。肛瘘无法不治而愈，目前，临床上治疗原则是手术为主。2009年1月～2011年6月我科采用部分切开扩创并挂线方法治疗高位复杂性肛瘘23例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组肛瘘患者23例，男17例，女6例；年龄24～67岁。病程0.6～15年。
1.2 诊断标准   参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》复杂性肛瘘诊断。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组  鞍麻，20min后，患者取病灶侧卧位，肛周常规碘伏消毒，铺巾，消毒肛管直肠，现用探针由外口探入，基本明确方向后，5mL注射器抽吸亚甲蓝2mL用注射用水稀释至5mL，换造影针头，先向肛门内纳入一敷料块，注意勿染上亚甲蓝，从外口注入3～5mL 亚甲蓝稀释液，按摩外口以使药液沿管腔走行，取出肛门内敷料块，检查上面着蓝色最深处为瘘管内口。wWw.ybASK.com有一部分病史较久者因管道不通不着色。将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近找到内口。一般来说，探针沿瘘管腔到达肛门齿线最薄弱点的肛隐窝即为内口位置。全马蹄型和半马蹄型肛瘘内口，大多数在肛门6点肛窦处。然后将食指伸入肛门作引导，摸查探针头弯曲，从肛门口拉出

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