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重脓毒症、MODS不同程度精神神经系统的改变及微循环障碍、胃肠功能紊乱颇为一致。在脓毒症的中医治疗思路上，通腑泻下、活血化瘀均是治疗脓毒症的重要措施。通腑泻下法多以中药大黄单味或以大承气汤为主治疗内毒素所致肠源性感染，认为外邪与肠中糟粕搏结，腑气不通，胃肠道内革兰氏阴性菌过度繁殖，菌群比例失调，毒力剧增，是导致肠源性内毒素血症的主要病机，故采用通腑泻下法可以荡涤积滞，抑制过度发酵，解除肠道组织缺血缺氧状态，恢复肠黏膜屏障功能，阻止肠道细菌移位，避免肠源性内毒素的吸收。该方法是目前临床应用最多的方法，已取得了较好的疗效。叶天士认为，“凡大寒大热病后，脉络之中必有推荡不尽之瘀血”，无论是瘀热阻络，还是血虚挟瘀，或气虚无力运血，或气滞不能行血，均导致了气血失调、血流瘀滞、瘀血阻滞脉道。研究表明[9]活血化瘀中药能够减少脓毒症大鼠微循环中白细胞的粘附，抑制红细胞聚集，加速红细胞电泳速度，降低血小板粘附，明显改善微循环，使处于微循环障碍病理状态下大鼠的微血管扩张，加快血流速度，使毛细血管开放数量增多，从而增加组织灌流量，阻断微循环障碍病理过程的进展。
在本研究中，经使用通腑攻下法治疗脓毒症，观察其凝血指标D二聚体及血小板的变化，7 d后，D二聚体明显减少，血小板明显增加，与对照组相比均有显著性差异，证实使用通腑攻下法在纠正脓毒症患者凝血功能紊乱方面有较显著疗效，这将为治疗脓毒症、减少病死率及改善预后等提供一定的思路。
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