g different NFGNB.
【Key words】 nonfermentsative Gramnegative baci11i(NFGNB); drug resistance;analysis;antibiotics
非发酵菌是指一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界中,是造成医院感染的重要病原菌之一。近年来随着介入性治疗技术的开展和新型抗菌药物的广泛应用,非发酵菌感染的发生率和耐药性都有增加的趋势,且非发酵菌普遍存在多药耐药现象,给临床治疗带来困难。为指导临床合理使用抗菌药物,作者对常见非发酵菌的临床分布特点及耐药性进行分析,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 菌株来源
2006年10月至2008年6月作者所在医院住院患者送检的痰液或气管抽吸液、尿液、脓液、咽拭子、创口分泌物等各类临床标本,按法国梅里埃ATB分析系统鉴定菌种分离、培养获得的临床菌株。同一患者只统计初次分离株。
1.2 菌种鉴定
采用法国生物梅里埃公司ATP鉴定卡进行菌种鉴定。
向秀梅,等.临床常见非发酵菌分布特征及耐药性分析
成都医学院学报2008年12月,3(4)
1.3 药敏试验
采用KB纸片琼脂扩散法进行药敏试验,结果判读按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定(2006年版)的标准进行。培养基购自法国生物梅里埃公司,药敏纸片购自英国Oxoid公司产品。
1.4 质控菌株
药敏用质控菌株铜绿假单胞菌(ATCC 27853)、大肠埃希菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)均购自临床检验中心。
2 结果
2.1 常见非发酵菌的分离率及构成比
2006年10月至2008年6月从各种临床标本中共分离出病原菌1020株,革兰阴性杆菌519株,其中非发酵菌140株,占总病原菌13.7%,占革兰阴性杆菌27%.其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌114株(占81.4%),分别是铜绿假单胞菌75株(53.6% ),不动杆菌属22株(15.7%),嗜麦芽寡养单胞菌17株(12.1%).
2.2 非发酵菌感染病房的分布
非发酵菌的临床分布在检出的140株非发酵菌中以呼吸科病房最多,检出53例,占37.9%;心脑血管病房检出38例,占27.1%;外科检出32例,占22.9%;其他科室检出17例,占12.1%. 2.3 非发酵菌感染部位的分布
在检出的140株非发酵菌中,痰液及气管抽吸液中检出94株,占67.1%;其次为脓液18株,占12.9 % ;咽拭子10株,占7.1% ;尿液8株,占5.7%;创口分泌物7株,占5%;其他标本3株,占2.1%.
2.4 非发酵菌的耐药率
3种常见非发酵菌对14种抗菌药物的耐药率(见表1)。表1 非发酵革兰阴性杆菌对14种抗菌药物的耐药率
3 讨论
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