| 中药煎剂内服外洗治疗复发性尖锐湿疣的临床研究 |
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４、６个月内临床复发例数比较，治疗组均明显低于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。随着随访时间的延长，治疗组复发例数稍有增加，但仍低于对照组。表2两组随访６个月内临床复发例数比较（略）
23不良反应
治疗期间，治疗组有１７例患者外洗患处时有轻微刺痛及烧灼感，可以忍受，继续用药不适感无加重，未中断治疗。
3讨论
中医学认为，复发性尖锐湿疣多由于体虚正气不足，体内湿热余毒未尽而成。“薏苡仁甘草汤”功能清热燥湿、活血解毒。方中薏苡仁能健脾渗湿清热，《本草纲目》云：“健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿”。盖脾胃为后天之本，肺主皮毛，健脾胃而补肺，是谓扶正；淡渗利湿，清热祛风，是谓驱邪。故以薏苡仁标本兼顾，用为君药，以培土之源。甘草补中益气，清热解毒；女贞子、旱莲草滋肾固本，共为臣药。湿热之毒未清，故方中以马齿苋、金刚头、八月札、紫草、板蓝根、大青叶、露蜂房以清除湿热邪毒；久病必有瘀，故以丹参凉血活血解毒。纵观全方，共奏培本扶正、活血解毒之功。外用消疣汤则重用清热解毒燥湿、凉血活血之品，以祛除盘聚下焦之湿热邪毒。两法合用，标本兼治，故对防治尖锐湿疣的复发有较好的效果。尖锐湿疣是一种良性肿瘤，为ＨＰＶ感染所致，其复发与机体免疫功能低下关系密切。现代药理研究证明［4-5］，薏苡仁具有提高免疫功能及抗肿瘤作用。甘草具有非特异性免疫调节及抗病毒、抗肿瘤作用；甘草酸类可以增强细胞免疫作用，可增强细胞吞噬功能，选择性地增强辅助性Ｔ淋巴细胞的增殖能力和活性。女贞子能显著升高外周血白细胞数目，提高Ｔ淋巴细胞功能，具有增强体液免疫功能的作用。丹参酮能促进毛细血管扩张，促进组织再生。紫草水提物对ＨＰＶ混悬液中的ＨＰＶＤＮＡ有明显的抑制作用，具有抗人乳头瘤病毒的作用。板蓝根多糖对特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的促进作用。体外实验研究表明，虎杖对病
毒具有直接杀灭作用，并对病毒的增殖有抑制作用，以及对病毒的感染具有阻断作用。马齿苋具有提高机体免疫和抗病毒、抗肿瘤作用。大青叶中所含靛玉红具有抗肿瘤作用，对动物移植性肿瘤有较强的抑制作用。综上所述，笔者认为中医药具有对机体全身调整的功能和抗病毒作用的优势，采用内外兼治的方法，能有效防治尖锐湿疣的复发，疗效满意，值得临床推广应用。
【参考文献】
［１］叶平．中药治疗尖锐湿疣临床总结［Ｊ］．浙江中医学院学报，２０００，２４（３）：１３．
［２］练蔼云．尖锐湿疣发病机理的研究述评［Ｊ］．中医药学刊，２００４，２２（５）：８９５．
［３］赵辩.临床皮肤病学［Ｍ］.第３版.南京：江苏出版社，２００１：５９９-６２０.
［４］霍永生．尖锐湿疣患者免疫功能的研究及免疫治疗进展［Ｊ］．临床医药实践杂志，２００５，１４（２）：８３．
［５］沈丕安.中药药理与临床应用［M］.北京：人民卫生出版社，２００６：２３１-２４５.
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