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穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响 |
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| 穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响 |
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resistin were decreased in the two groups (P＜005),and the decrease of leptin and TNFα was obvious in group A (P＜005).ConclusionAcupoint catgutembedding therapy combined with spleenstrengthening and phlegmremoving herbs has a better effect than herbs alone for obesetype polycystic ovary syndrome,and its therapeutic mechanism may be related with the decrease of BMI and levels of leptin,TNFα and restistin.
Key words: POLYCYSTIC OVARY SYNDROME/TCD therapy；POLYCYSTIC OVARY SYNDR
OME/acupoint therapy；EMBEDDING,THREAD；STRENGTHENING SPLEEN AND REMOVING PHLEGM
近年来随着对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病因病机研究的不断深入，学者们发现ＰＣＯＳ患者不仅存在脂肪量的增多，同时还存在脂肪细胞因子分泌的异常。脂肪中分泌的多种激素信号调节分子与ＰＣＯＳ导致的代谢紊乱及内分泌紊乱存在一定的关系。现代研究表明［１］痰湿体质是肥胖人群中的主要体质类型，也是ＰＣＯＳ患者胰岛素抵抗（ＩＲ）和代谢紊乱发生的重要病理基础。本研究观察了穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型ＰＣＯＳ患者ＩＲ及脂肪细胞因子瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子α(TNFα)及抵抗素（Resistin)的影响，现将结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选择２００６年１月～２００７年１月于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊及针灸减肥门诊就诊且符合纳入标准的患者４２例，年龄在１４～３２岁，病程２～１１年，均表现有月经异常（月经稀发３０例，闭经１２例），其中有１０例因不孕前来就诊。采用随机数字表法将４２例患者随机分为２组。针药组２２例，平均年龄（２３５４±４５２）岁，平均病程（４５９±２４４）年，月经稀发１７例，闭经５例，不孕者６例，痤疮３例，多毛２例。中药组２０例，平均年龄（２４５５±３６４）岁，平均病程（４８５±２１８）年，月经稀发１３例，闭经７例，不孕者４例，痤疮２例，多毛２例。２组年龄、病程、月经异常情况比较差异均无显著性意义（Ｐ＞００５），而且治疗前体质量指数（ＢＭＩ）、空腹血糖（ＦＰＧ）及空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、Leptin、ＴＮＦα、Resistin水平等比较，差异亦无显著性意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
12病例选择标准
121诊断标准西医诊断标准符合欧洲人类生殖协会（ＥＳＨＲＥ）和美国生殖医学协会（ＡＳＲＭ）于２００３年在鹿特丹联合发起的标准［２］。痰湿证中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则》［３］中月经不调及《中医妇科学》［４］有关内容。肥胖诊断标准符合世界卫生组织（ＷＨＯ）２０００年提出的亚太地区肥胖防治指南的建议：体质量指数（ＢＭＩ）≥25kg/m２为肥胖。
122纳入标准符合西医诊断标准、中医辨证标准及肥胖诊断标准。
123排除标准合并其他内分泌疾病；近３个月用过激素类药物；过敏体质或对本药过敏；合并有心、肝、肾等严重原发性疾病，精神病患者；不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
13治疗方法
131针药组采用穴位埋线联合健脾祛痰中药组成的加减苍附导痰汤治疗。穴位埋线分２组选穴：①肝俞、中极、膈俞、足三里、三阴交、带脉、关元；②肾俞、脾俞、天枢、水分、阴陵泉、丰隆、卵巢。每次治疗均单组取穴，双组交替，除中极、关元、水分外均双侧取穴。局部常规消毒后，将消毒好的３-０医用羊肠线（7cm）放入穿刺针针管前端，对准所选穴位快速透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退针管，将肠线留在穴位内。埋线治疗避开经期，每周１次，连续３个月。加减苍附导痰汤组成：苍术、香附、法半夏、皂角刺、当归、石菖蒲各１０g，茯苓、黄芪各３０g，淫羊藿、丹参各 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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