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穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响 |
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| 穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响 |
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本观察结果表明，针药组患者ＢＢＴ、受孕情况均较中药组明显改善，其月经改善总有效率为８１８％，明显优于中药组的６５０％（Ｐ＜００５）。而且治疗后２组ＢＭＩ、ＦＩＮＳ、ＩＳＩ也明显改善，Leptin、TNFα、Resistin均明显降低（与治疗前比较，Ｐ＜００５），其中针药组各项指标改善更为显著（与中药组比较，Ｐ＜００５），提示针药结合对肥胖型ＰＣＯＳ患者的ＢＭＩ、ＦＩＮＳ、ＩＳＩ、Leptin、TNFα等指标改善较单纯中药治疗效果更为显著。钱彦方等［７］通过研究证实，健脾和胃、祛湿化痰中药可提高营养性肥胖大鼠ＩＲ指数，降低脂肪细胞因子表达，从而改善ＩＲ和治疗代谢紊乱，与本观察研究结果是一致的。刘志诚等［８］的研究表明，针灸疗法可表现出与二甲双胍类似的提高胰岛素敏感性的特点。本研究结果提示，穴位埋线联合健脾祛痰中药可降低肥胖型ＰＣＯＳ患者ＢＭＩ及脂肪细胞因子Leptin、TNFα、Resistin水平，其疗效明显优于单用中药治疗。推测其作用机制可能为：（１）针药合用可能使血清Leptin和INS的含量均出现显著性下降，而下丘脑Leptin和INS的含量比值以及下丘脑Leptin受体基因表达均出现显著回升，增强Leptin的生物学效应，改善肥胖机体存在的Leptin抵抗；（２）针药合用可能通过抑制Resistin与胰岛素受体结合，减轻ＩＲ；（３）针药合用可能通过降低ＩＮＦα水平，同时抑制ＩＮＦα在胰岛素信号中的作用而改善ＩＲ。总之，穴位埋线是一种具有综合效应的穴位刺激疗法，它利用蛋白线在体内长期刺激腧穴的功能，疏通经络；配合加减苍附导痰汤助脾健运，祛除痰湿脂满。两法结合，刚柔相济，可疏通冲任胞脉之阻滞，扫荡痰湿之壅滞，从整体上对脏腑进行调节，使之达到阴阳平衡的状态。
【参考文献】
［１］刘歆颖，姚实林．肥胖痰湿体质与代谢综合征的相关性研究与临床应用［Ｊ］．中医药临床杂志，２００７，１９（２）：１００．
［２］The Rotterdam EXHRE/ASRM sponsored PCOS consensus workshop．Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and longterm health risks related to polycystic ovary syndrome(PCOS)［Ｊ］．Hum Reprod,2004,19(1):41．
［３］国家食品药品监督管理局．中药新药临床研究指导原则［Ｓ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：２３９．
［４］张玉珍．中医妇科学［Ｍ］．第７版.北京：中国中医药出版社，２
００２：９．
［５］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［Ｓ］.南京：南京大学出版社，１９９４.
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