| 高血压与老年性痴呆 |
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【摘要】 通过大量临床数据，印证高血压是引起和诱发老年性痴呆因素之一，可以认为长期监控血压和改善脑部血液供给，是预防老年性痴呆发生的有效途径。
【关键词】 高血压 老年性痴呆
老年性痴呆是一种以智能减退和行为及人格改变为主的临床综合征，主要包括（Alzheimer’s disease AD）血管性痴呆（vascu/ar disease AD）和混合性痴呆，随着我国人口老龄化和生活水平的提高，发病率呈逐年递增趋势，致残和死亡率日益上升，已为成威胁人类健康的主要病症之一，给社会和家庭带来诸多不，但现代医学对该病的认识还不十分清晰，没有提前干预治疗的预警时段，所以往往导致有症状才去就医。我们在大量临床中发现，长期的高血压患者老年性痴呆的发病率明显高于血压正常的患者，这种迹象表明高血压是引起老年性痴呆的因素之一。所以早期长期控制血压是预防出现老年性痴呆的一种手段。
1 临床资料
1.1一般资料 我院临床自2006年2月—2008年2月对68 例老年性痴呆通过抽样发现：高血压者为45人，男性30人、女性15人；血压正常者为23人，男性15人、女性8人；两者有可比性。
1.2首先按DSM—III—R标准诊断，痴呆必须具备下列条件：
1.2.1有明确证据有短程或长程记忆障碍，短程记忆可通过在5分钟内记不住三种物品来确定。长期记忆通过不能回忆过去个人的经历来确定，如昨天发生的事、生日、职业等。
1.2.2至少存在着下列症状之一
①抽象思维障碍，不能在相关词中指出相似点或区别点，对词或概念以下定义或其他类似的作用。
②判断力受损，不能制定合理的计划，处理好人际关系，家庭关系与职业有关的问题及事件。
③大脑皮质高级功能的其他障碍，如失语症（语言障碍），失用症(虽然理解力与运动功能完好无损，但不能进行运动活动）失认症以及结构性障碍。
④人格改变
1.3主要临床表现 首先是记忆障碍，情感易激惹，定向力障碍，人格相对保持完整。
1.4体征 常伴有程度不同的偏瘫或脑神经障碍，吞咽困难，假球麻痹，构音障碍，锥体束征阳性等。
2 对比
3 讨论
通过上述对比我们不难发现，老年性痴呆跟高血压有直接的因果关系，长期的高血压病史，使大脑血管处于长期痉挛状态，持久痉挛导致脑部的血流量的锐减，从而损害大脑海马体的微血管系统，海马体血流量下降导致5羟色胺、多吧胺、去甲肾上腺素含量物低于正常大脑水平，这些物质的下降直接影响人们的记忆功能，而海马体正是负责记忆的重要部分。另一方面长期的高血压会导致脑血管微量渗血，从而引发老年性痴呆。所以，高血压引起老年性痴呆是有理论依据的。
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