| 综合疗法治疗肩周炎60例临床体会 |
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贴风湿膏当时减轻，之后仍痛病情逐渐加重。检查：左肩局部无异常，肩前部，肩峰端有较明显的压痛点肩关节活动受限，上举外展困难。诊断左侧肩周炎并粘连。治疗方法：先为患者进行推拿理筋治疗以舒筋活血，改善肩部血液循环，继之以温针灸温经散寒、活络止痛，并口服蠲痹汤10付，同时嘱咐其加强功能锻炼，一个疗程后患者疼痛明显减轻活动范围明显加大，继续治疗一个疗程后症状体征完全消失而愈，1年后随访无复发。
5 讨论
肩关节
周围炎简称“肩周炎”，也称“冻结肩”，“肩凝症”。是临床上较为常见的一种疾病，好发于50岁以上的老年人，女性多于男性，尤以更年期前后的妇女为多见，故又称“五十肩”。
本病的发生是肩关节周围软组织，关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症所引起的，以肩部疼痛及活动功能受限为特征的一种病症。引起本病的病因较多，但一般与慢性、重复性劳损和老年性退化纤维性变化有关。常因劳累、局部受凉或睡觉时肩部一侧受压而诱发。中医学认为：本症属于筋骨之病，是以正气不足，气血虚弱，肝肾虚损，血不荣筋为内因，复感风寒湿邪侵袭，劳损为外因。致局部经脉受阻，气血壅滞不通而发病。治疗当活血通络 温经止痛兼以补虚。推拿理筋是传统的中医治疗方法，其通经活络化瘀止痛之功非常显著，在松解粘连的肌腱，防止关节退变，预防再度粘连，改善关节活动范围方面更是有其独特的功效。温针灸具有温经散寒、通经活络之功，可使气血畅通，驱除风寒而止痛。同时温针的温热作用，可使血管扩张，代谢旺盛，从而加速炎症的消除。同时针刺治疗根据近部取穴为主，辅以经脉循行部位的远部取穴可激发经气，调整气血，使肩部经络畅通，起到活血化瘀，祛风止痛的作用，其确切的临床疗效亦已被大量的临床资料所证实。肝肾不足气血亏虚是为本病的内因，正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，故在应用蠲痹汤以温经散寒，活血止痛的同时酌加补肾强筋之品，是扶正祛邪、攻补兼施之法。在配合患者的功能锻炼对于预防本病的复发起到了积极的作用。各种疗法综合运用则使肩部气血旺，经络通，功能恢复而各种症状自然消失或缓解。
参 考 文 献
[1] 国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》南京大学出版社 1984：186
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