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【摘要】 ：［目的］ 观察拉米夫定（LAM）联合自拟方治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。［方法］ 将CHB患者随机分为中药联合组与LAM组。治疗3、6、12、18、24个月时，比较两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg 转阴率和HbeAg/HbeAb转换率。［结果］中药联合组ALT复常率、HBV DNA阴转率在治疗3个月后均显著高于LAM组（P<0.05）。中药联合组HBeAg转阴率、HBeAg /HbeAb转换率各在治疗12、6个月后显著高于LAM组（P<0.05）。 ［结论］ LAM联合自拟方治疗，可提高 CHB 患者抗病毒的应答率和肝功能改善率，从而提高临床疗效。
【关键词】 慢性乙型肝炎；拉米夫定；解毒扶正方
Abstract: ［Objective］ To observe clinical effect of Jiedu Fuzheng Decoction in combination with lamivudine（LAM）on chronic hepatitis B（CHB）.［Methods］ CHB patients were randomly divided into two groups: integrated traditional Chinese group were LAM group.Compare the negative rates of ALT，HBV DNA and HbeAg，the conversion rates of HBeAg /HbeAb at 3,6,12,18,24 months.［Result］After 3 months，the negative rates of ALT，HBV DNA of the intergrated traditional Chinese group were markedly higher than those of the LAM group（P<0.05）,and the negative rates of HbeAg and the conversion rate of HBeAg/HbeAb of the intergrated traditional Chinese group are markedly higher than those of the LAM group after 12，6months respectively（P<0.05）.［Conclusion］Combined application of LAM and Jiedu Fuzheng Decoction could enhance the therapeutic effect in treating CHB through suppressing hepatitis B virus and improving liver function.
Key words: chronic hepatitis B;LAM;Jiedu Fuzheng Decoction
拉米夫定（LAM）是目前广泛应用于临床的一线抗乙肝病毒（HBV）药物，但有服药期长、耐药、变异率高、停药后易复发等缺点。笔者应用 LAM 联合中药治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者 63 例，取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
所选130例CHB患者,男性109例,女性21例，年龄20～65岁，平均37.4岁，病程2～8 年。诊断均符合西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准［1］，为CHB轻、中度，且具备下列条件：①HBeAg 阳性，②HBV DNA 阳性，③ALT 处于正常上限2～10 倍之间，④血清总胆红素低于正常上限1.5 倍，⑤未接受过抗病毒治疗，排除失代偿肝病、其他类型病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等肝病患者。将130例随机分为中药联合组和LAM组各65例，两组在性别、年龄、症状、体征、生化指标方面均具有可比性。
1.2 治疗方法
中药联合组口服LAM（英国葛兰素威康制药公司）100mg/次，1次/d；同时口服中药煎剂：虎杖15g，白花蛇 [1] [2] 下一页 |
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