少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床观察 |
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加败酱草、银花、蒲公英、红藤、夏枯草;腰骶部疼痛,腿困无力,加川断、杜仲、枸杞子、山药、菟丝子。1剂/d,水煎早晚温服。两组均以4周为1疗程。
两组均经过3个疗程治疗,观察疗效。
2.3 统计学处理
采用SPSS11.5统计学软件,计数资料采用秩和检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 疗效判定标准
参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。治愈:临床症状、体征消失或B超检查无异常;显效:临床症状、体征基本消失或B超检查盆腔积液或附件包块减少或缩小50%以上;有效:临床症状、体征有所改善或B超检查盆腔积液或附件
包块减少或缩小50%以下。无效:临床症状、体征无改善或B超检查盆腔积液或附件包块无明显减少或缩小。
3.2 治疗结果
治疗组有效率高于对照组(P<0.05),见表1。表1 治疗组、对照组疗效比较(略)
4 讨论
祖国医学中盆腔炎属“腹痛”、“带下”范畴,多为湿热毒邪壅滞所致,治疗上多采用活血化瘀,清热解毒之法。少腹逐瘀汤为王清任《医林改错》之方,其原意为冲任虚寒,瘀血内阻所引起的痛经,经闭,月经不调,宫寒不孕,崩漏所创。方取《金匮要略》温经汤之意,合失笑散化裁而成。方中当归、赤芍、川芎、生蒲黄、五灵脂、没药活血祛瘀;元胡理气活血止痛;官桂、干姜、小茴香温经散寒,并引药直达少腹,旨在祛瘀散寒。但笔者在临床所见病例多为湿热壅滞型和气虚瘀结型,白带多色黄有臭味,下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,劳累、性交前后及月经前后加剧,为气虚推动无力,气血瘀滞,瘀久化热,热毒煎熬的本虚标实证,故笔者去方中姜、桂之助热之品,加清热解毒之红藤、银花、蒲公英、败酱草、夏枯草,具有解痉、抗炎、镇痛、改善微循环,调节内分泌等多种功效[3],既能治标又能治本,用药安全,不良反应少,加以西药阿奇霉素分散片和奥硝唑片,治疗慢性盆腔炎有比较明确的疗效,值得推广应用。
【参考文献】 [1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国中医药出版社,2002:197.
[2]辛茜庭.徐润三教授辨病辩证结合治疗慢性盆腔炎的经验[J].中国临床医生,2006,34(1):5556.
[3]沈映君.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:128134.
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