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【摘要】 ［目的］观察中药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。［方法］89例随机分为治疗组49例，对照组40例。治疗组合用升阳止泻汤与痛泻要方加减治疗，对照组服用思密达。［结果］治疗组显效率为81.6%，对照组为40%。（P<0.01）。［结论］中药对腹泻型肠易激综合征有较好疗效。
【关键词】 肠易激综合征；升阳止泻汤；痛泻要方；思密达
Abstract：［Objective］ To observe the clinical effect of TCM treating diarrhea IBS. ［Method］ Randomly divide 89 cases into treatment group 49 and control 40; the first group took Shengyang Zhixie Decoction and Tongxie Yaofang in revision, the other dioctahedral smectite.［Result］ The marked effective rate was 81.6% for treatment group, 40% for control one.There’s obvious difference after comparison（P<0.01）.［Conclusion］ TCM has good cure effect on diarrhea IBS.
Key words：IBS; Shengyang Zhixie Decoction; Tongxie Yaofang; smectite
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化内科的常见病，约5%的自然人群有腹泻型IBS，其病因尚未明确，其临床特点表现为腹痛和或腹部不适，伴有大便习惯和大便性状的改变，症状可持续存在或反复发作，而胃肠道结构及生化检查未发现器质性改变，如果患者大便异常以腹泻为主要表现，则称为腹泻型IBS。我院从2003年至2007年用中医药治疗肠易激综合征49例，取得了较好的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按1999年罗马Ⅱ标准选择89例腹泻型肠易激综合征患者，其中男49例，女40例，年龄20～65岁，平均45.2岁，病程8个月～22年，平均5.2年。随机分为治疗组49例，对照组40例，两组一般情况无统计学差异。
1.2 治疗方法 治疗组：柴胡5g，升麻5g，羌活10g，独活10g，防风10g，苍术10g，陈皮5g，荷叶10g，白术10g，白芍10g，红花10g，甘草6g。气虚明显者，加黄芪、党参；畏寒明显加干姜、附子；泻水较多加茯苓，泽泻。14d为1个疗程，停药3d续第2个疗程。对照组服用思密达3g，每日3次，匹维溴铵50mg,每日3次，精神症状明显者加用阿米替林。用药4周。
1.3 统计学方法 数据分析采用SPSS13.0统计分析软件，两组比较采用t检验。
2 结果
2.1 疗效标准 本组病例疗效分为显效、好转、无效三级。腹痛、腹泻消失或明显减轻，腹部压痛消失，半年内无复发者评为显效。腹痛、腹泻比前减轻，腹部仍有有压痛，评为好转。腹痛、腹泻无变化或在治疗期间减轻，但半年内又复发者评为无效。
2.2 治疗结果 治疗组49例，经治疗个疗程后，显效26例，好转21例，无效2例；其中好转21例，于继续治疗第2个疗程后显效14例，余7例 仍为好转。治疗2个疗程后治疗组显效率为81.6%，对照组为40%，两组疗效比较（P<0.01），见表1。
表1 两组疗效比较（略） 3 讨论
IBS发病机制尚不清楚，一般认为肠道运动异常、内脏感觉异常、炎症内分泌紊乱、5羟色胺等可能与其有关。因为其机制不确定，治疗上尚且没有金标准，目前没有一种药物能够适用于所有的IBS，也没有一种药物被确定能够根治 [1] [2] 下一页 |
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