【摘要】  ［目的］ 观察血栓通（粉）针剂治疗脑梗死的疗效。［方法］ 65例脑梗死患者，随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用血栓通（粉）针剂治疗。［结果］治疗组基本治愈率28.6%,总有效率91.4%,对照组基本治愈率16.7%,总有效率73.3%,两组比较有显著差异（P<0.05）。［结论］血栓通（粉）针剂治疗脑梗死疗效显著，无明显不良反应。

【关键词】  脑梗死；血栓通针；临床观察

脑梗死是中老年病人的常见病，多发病。有高发病率、高致残率的特点。我们自2006年1月至2007年12月应用血栓通（粉）针剂，配合常规药物中西医结合治疗急性脑梗死，取得满意疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  诊断标准  全部病例的诊断符合1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ［1］。入选标准：（1）急性脑梗死；（2）起病一周内，神经功能缺损评分在10～35分之间，意识清；（3）首次发病或复发，但前次发作未留任何后遗症；（4）年龄40～75岁。排除标准：（1）合并严重心脏病者；（2）严重肝肾障碍者；（3）有严重糖尿病者；4）有精神病史或严重精神症状者；（5）严重失语者；（6）重度痴呆，不能配合检查者。

　　1.2  一般资料  符合上述诊断标准的患者共有65人，均为本院住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中男性19例，女性16例；年龄最小43岁，最大74岁，平均58.6岁。对照组30例，其中男性16例，女性14例；年龄最小45岁，最大73岁，平均56.9岁。两组在性别、年龄无统计学差异（P>0.05）。

　　2  治疗方法
   
　　对照组 ：采用常规治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、控制血压、血糖，维持水电解质平衡等综合处理。治疗组 ：在上述常规治疗基础上加注射用血栓通（国药准字Z20025652）500mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1h左右滴完，每日1次，以28天为1个疗程。

　　3  观察指标

　　3.1  疗效标准  参照1995年第四节脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准评定［2］，对患者的神经功能缺损程度于治疗前及治疗结束后7d，14d，21d，28d进行评定。评定标准如下，基本治愈：功能缺损评分减少90～100%；显著进步：功能缺损评分减少46～89%；进步：功能缺损评分减少18～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内。

　　3.2  药物不良反应及安全性观察  观察期间记录患者的各种主诉症状、体征及实验室检查等方面的不良反应及严重程度。根据不良反应评价标准，判断药物安全性。

　　4  结果

　　4.1  两组治疗前后神经功能缺损情况比较  两组患者治疗前神经功能缺损评分无显著差异（P>0.05）,治疗后两组比较，治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组，有显著差异（P<0.05），见表1。

　　表1  两组治疗前后神经功能缺损情况比较（略）

　　与同组治疗前后比较,*P<0.05

　　4.2  两组疗效比较  治疗组基本治愈率28.6%,总有效率91.4%；对照组基本治愈率16.7%,总有效率73.3%。治疗组疗效明显优于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05),见表2。两组在用药过程中未见明显的不良反应。

　　表2  治疗28d后两组疗效比较（略）

　　与对照组比较,**P<0.05

　　5  讨论
   
　　急性脑梗死是由于急性脑部供血障碍，缺血缺氧而致的局限性脑组织的缺血性坏死。治疗脑梗死的目的是在于增加脑血流量，消除血浆纤维蛋白原，降低血脂，减少血液黏滞，改善微循环［3］。现代观点认为脑梗死发生后梗死灶周围存在缺血半暗带，通过恢复脑灌注，可

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