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【摘要】 ［目的］探讨凉血化瘀法治疗百日咳的临床疗效。［方法］百日咳患儿10例，用自拟丹七双紫麻石汤治疗。［结果］治愈7例，占70%；有效3例，占30%；总有效率100%。［结论］凉血化瘀法对小儿百日咳有较好的疗效，临床值得应用。
【关键词】 百日咳；凉血化瘀；丹七双紫麻石汤
Abstract：［Objective］ To explore the clinical effect of the method cooling blood to remove stasis on chincough.［Method］ 10 cases in all were treated with selfmade Danqi Shuangzi Mashi Decoction.［Result］ 7 were cured，occupying 70%;3 had effect，30%;the total effective rate was 100%.［Conclusion］ The method cooling blood to remove stasis has good cure effect on children chincough，worthy of clinical application.
Key words:chincough;cooling blood to remove stasis;Danqi Shuangzi Mashi Decoction
百日咳中医称“顿咳”、“鹭鸶咳”，是由于时行邪毒侵肺，夹痰交阻，导致肺失清肃，肺气上逆所致。临床上以咳声连连，呕吐痰涎，涕泪交加，眼脸浮肿，面红，目赤，鼻衄，阵咳末出现高音调鸡鸣样吼声为特征，好发于5岁以下儿童。笔者根据入血直须凉血散血的理论，自拟丹七双紫麻石汤治疗百日咳，获得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 本组共10例，均为本院门诊患儿，其中男7例，女3例，年龄2～5岁，病程最短14d，最长63d。所有病人均有典型的阵发性痉挛性咳嗽，伴有不同程度面红、目赤、白晴出血、鼻衄及鸡鸣样吼声。
1.2 参照全国高等医学院校教材《中医儿科学》诊断标准，实验室检查：10例患儿均有不同程度白细胞和淋巴细胞增高，鼻咽（试纸）培养有百日咳杆菌生长。均伴有典型痉咳期表现以及百日咳接触史。
1.3 治疗方法 采用自拟丹七双紫麻石汤：丹皮3g，三七1g，紫珠3g，紫草3g，麻黄3g，杏仁3g，地龙3g，僵蚕4g，石膏5g，生甘草1g。水煎服，每日1剂，分2次温服。随症加减，痉咳频作者，加蜈蚣、全蝎；呕吐频繁者，加代赭石、半夏；咳血衄血甚者，加白茅根、仙鹤草；面目浮肿者，加车前子、滑石、薏苡仁。
2 结果
疗效标准。治愈：阵发性痉挛性咳嗽及伴随症状完全消失；有效：阵发性痉挛性咳嗽及伴随症状减轻；无效：阵发性痉挛性咳嗽及伴随症状无好转或加重。治疗结果本组共10例，治愈7例，占70%；有效3例，占30%；无效0例，总有效率100%。
3 典型病例
患者，男，5岁，2003年3月初诊，其母代诉20d前出现发热咳嗽鼻塞流涕，在村卫生室配小儿感冒冲剂，退热冲剂及肌注先锋铋素，6d后咳嗽加重，体温增高至39℃。急送某医院治疗，当时实验室检查，白细胞30×109/L，淋巴细胞达70%，X线示：肺纹理增强，边缘模糊，两肺中下野见斑片状阴影及肺气肿表现。经输液治疗5d后，体温降至正常，白细胞、淋巴细胞亦明显下降。但咳嗽加重，并出现阵发性痉挛性咳喘伴有鸡鸣样吼声，1d反复发作10多次，在此过程中，出现多次鼻衄，色鲜量多。刻诊：患儿咳喘阵发，呈痉挛状，面色红，白晴布满血丝，鼻涕中时常带有血块，色泽鲜红，阵咳末现高音调鸡鸣样吼声，涕泪交流，并吐出淡黄色黏液，咳方暂止，舌色红，苔薄黄，脉数。辨证：邪毒由表入里，郁而化火，痰热交结，阴塞气通，耗血动血。治宜泻火清肺，凉血化瘀，涤痰解痉。基本方加白茅根、仙鹤草各5g，5剂后鼻衄止，白晴血丝消退，阵咳次数明显减少至昼夜4～5次，上方减白茅根、仙鹤草，加生 [1] [2] 下一页 |
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