| 手法治疗腰椎间盘突出症５３例体会 |
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[ 论文 关键词] 治疗 ；腰椎疾病；体验
[论文摘要] 腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患之一,中医归于“腰痛”、“腰腿病”范畴。临床治疗分手术和非手术治疗。笔者认为非手术治疗相对安全，再治空间大，易为患者接受，且大多数患者可经该治法缓解或治愈。是一种治疗效果满意、方法安全、简便易行、临床首选的方法。
本文由中国论文联盟医学认为腰椎间盘突出症为各种原因引起腰椎间盘纤维环破裂，髓核脱出，腰椎生理前凸减小、平直或后突、神经根受压，局部组织粘连，产生炎症水肿所致。临床往往因人、因情、因位、因时各异而出现相关的临床症状。如腰部疼痛、一侧或双侧下肢放射痛、下肢麻木及感觉异常、肌力减弱、间歇性跛行、腰椎侧弯、腰部活动受限、出现马尾神经症状甚或瘫痪者。中医认为该症是因正阳不足，日久积劳，邪客筋骨，复因风寒湿邪、突发外伤致寒凝湿阻、气滞血瘀、阳失温布、经脉不通而发。正如《黄帝内经素问·痺论篇》中所述为“风寒湿三气杂至，合而为痺”。而手法治疗能以温阳散寒、除湿通络、行气活血的法则，达到“通而不痛”的效果。亦能松解粘连，解除肌肉痉挛，退炎消肿，促进髓核回纳，改变髓核、椎间孔与神经根的关系，从而减轻或消除神经根的刺激压迫征。如揉摩法可改善血循环，缓解肌痉挛，促进炎症吸收；点压腰骶部穴位可温肾助阳，疏通任督。取阿是穴以祛瘀镇痛。其他取委中乃“腰背委中求”、阳陵泉为“筋会阳陵泉”、承山属腰腿痛要穴、涌泉归肾经井穴，均有强筋壮骨、通筋活络、散寒除湿之效。牵拉法使椎间隙增宽，压力降低，并有益于椎间孔，减轻对神经根的压迫刺激。按压振颤法可促进髓核回纳，恢复脊柱内外平衡。俯卧扳腿法可恢复腰椎的生理弧度，亦可促进髓核回纳。滚压拍打法具有疏通各椎间活动度，舒筋骨、行气血、松粘连等作用。总之，临床手法治疗腰椎间盘突出症是行之有效的方法，但应根据患者的年龄、体质、病情、手法施治后的反应等具体情况灵活掌握，做到辨证论治、辨症施治，结合临床对症用药，才能充分发挥其作用。 |
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