【摘 要】目的 探讨糖尿病足简洁有效的治疗和护理方法。方法 比较两种针对糖尿病足换药的方法,即常规庆大霉素、胰岛素溶液湿敷法和碘伏溶液浸泡加湿敷包扎法对糖尿病足预后的影响。结果 碘伏溶液浸泡加湿敷包扎法能使新鲜肉芽快速长出,且大大缩短住院时间和痊愈时间。结论 采用碘伏溶液浸泡患足加上湿敷包扎法,操作简单,费用低廉,在家中也能进行,适合广大基层医疗单位推广应用。
　　【关键词】碘伏;糖尿病足
　　
　　随着我国人民生活水平的提高,社会的城市化以及生活方式的西化,糖尿病的发病率逐年增加,目前我国平均已达3.5%,部分地区如广州地区高达6%,部分区、县甚至达到10%。在2005年广州国际糖尿病足学术论坛上有专家指出,随着病程的延长,约15%的糖尿病患者会出现糖尿病足,10%～14.5%需要截肢,而截肢后30天内死亡率达10%,给社会和家庭及患者带来巨大的经济和身心负担。在长期的临床工作中,我科采用碘伏局部浸浴、湿敷配合全身治疗取得了满意的疗效,现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 对象 2002年5月至2009年2月我科收治的糖尿病足患者56例,男38例,女18例,年龄42～76岁,平均(58.4±7.5)岁,糖尿病病程1月至18年,感染发生的时间3天至3月,均为湿性感染,Vagner[1]分级2～4级。2005年5月以前为对照组,共32例,其中男22例,女10例;2005年5月以后为治疗组,共24例,其中男17例,女7例。两组年龄、男女比例、病程及血糖水平、糖尿病足的分级情况均无统计学差异。
　　1.2 治疗方法及护理 所有患者均使用胰岛素或联合口服降糖药物,严格控制血糖,使空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L;根据感染处分泌物培养或临床经验选取敏感抗菌素静脉使用,同时使用扩张血管、活血化淤,改善微循环及营养神经等综合治疗。严格管理血压、血脂,使血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白均控制在安全范围内。局部处理:对照组根据溃烂程度,先用2%双氧水冲洗患处,碘伏溶液消毒后适当清创,剪去坏死组织,有脓腔或深部溃疡者予以切开排脓或适当地扩创,然后用100ml生理盐水中含庆大霉素8万单位、普通胰岛素10单位的溶

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