| 重度烧伤并发胸腔积液的诊断与治疗 |
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-80g，静注呋塞米60-80mg，分3-4次使用；并严格限制液体输入。（3）97例患者均积极维持水、电解质平衡、控制感染、内脏保护、营养支持、创面处理等治疗措施。
5．统计学处理：治疗前后部分临床指标用均数±标准差（x-±s）表示，SPSS13.0统计软件进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
1.本组97例患者，治愈77例，死亡20例，病死率20.62%。36例少量积液患者中35例治愈，1例烧伤总面积98%，其中Ⅲ、Ⅵ度烧伤为90%的患者，出现脓血症死于多脏器功能衰竭。61例中、大量积液患者死亡19例，其中16例于伤后15-27天死于脓血症、多脏器功能衰竭，3例于发现胸腔积液后26小时死于呼吸、循环衰竭。
2.所有患者治疗后胸闷、气促、腹胀好转，甚至症状消失；肺部罗音好转或消失；心率、呼吸、PaO2、血钠、血小板等临床指标较治疗前明显好转（P＜0.01）；治疗前后血尿素氮比较无统计学意义（P＞0.05）；胸穿抽出积液为淡黄色、透明、不凝固，比重小于1.016，蛋白质小于300g/L,细胞数少于500×106/L，均为漏出液；治疗后94例中B超复查胸腔积液消失85例，少量积液9例。见表一。
表一 本组患者治疗前后各项指标比较（x-±s）
。
注:1 mmHg＝0.133kpa. ●与治疗前比较P＜0.01.★与治疗前比较P＞0.05.
3.B超可以快速、方便、无创、准确地诊断胸腔积液，超声定位后胸腔穿刺得到满意的穿刺效果，没有上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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