| 门诊患儿输液的安全隐患及护理对策 |
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患儿(特别是婴幼儿)口服给药往往不够合作, 无法达到理想的 治疗 效果，医生往往会依病情需要而选择静脉给药，因此近年来门诊患儿静脉输液人次逐步上升［1］。为了确保输液安全，我院对输液过程中患儿出现的安全隐患进行分析，并及时采取防范措施，从而减少了护理差错事故及纠纷的发生，患儿和家长的满意度明显提高，现对具体做法 总结 如下。
1 输液安全隐患因素分析
1.1医嘱因素：正确的医嘱是安全输液的基础，医嘱存在缺陷主要有两种情况，一是药物剂量与患儿实际年龄、病情不符。由于医药市场活跃，新药不断推出，每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同商品名，导致医生对新药的规格、小儿每公斤药剂量不熟悉；二是不合理配伍用药。因新药配伍禁忌对照表目前尚未公布，无法核查，可因两种药物混合后发生反应。
1.2药品因素：个别药品存在质量问题，如注射液里有杂质，粉剂不能完全溶解等，还有些药物外包装相似，极易造成视觉混淆，如地塞米松被当成病毒唑，头孢噻肟钠被当成头孢他啶等。
1.3穿刺因素：门诊输液室患者及家属人员众多，环境嘈杂，工作量大且较被动，护士的情绪容易急躁。大部分家长对“一针见血”的期望值较高，在未能如愿时对护士有意见，护士要是未能调整自己的情绪，耐心对家长做好解释和安抚工作，很容易激发矛盾，引发纠纷。
1.4药液外渗：10个月～3岁的患儿对注射心理反应强烈，自我约束力差，语言表达能力不足，经常出现患儿用手牵拉头皮针，导致针头被拉出血管外的现象，还有因家长照顾方法不正确或穿刺的原因引起局部药液外渗，而导致局部肿胀。
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