| 浅析伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效 |
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cancer; Chemotherapy
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，预后较差，50%的患者在诊断时已为晚期。近年来各国学者不断研究探讨其有效的治疗方法，以期望改善食管癌患者的生活质量和延长生存期。晚期食管癌是以化疗为主要手段的综合治疗，食管癌对化疗相对敏感，DDP+5FU 治疗食管癌疗效确切而稳定，是目前食管癌的标准治疗方案，有效率在50%左右，我科自2004年5月至2009年5月期间,将73例晚期食管癌患者随机分成两组,分别给予PDD+5Fu方案(以下简称PF)和伊立替康(CPT11)联合PDD+5Fu方案（以下简称PIF）进行化疗，现报告如下。
1 材料与方法
1．1 临床资料 本组73例,其中男46例，女27例，年龄42～76岁，均经病理组织学和细胞学确诊为晚期食管癌，并经临床体检，食管钡餐X线、CT或B超等检查，有可测量或可评价的病灶，临床分期确定为中晚期。TNM分期Ⅲ期26例, Ⅳ期47例；Karnofsky评分≥60分；鳞癌为70例，腺癌3例。化疗前血常规、肝肾功能、心电图等均无化疗禁忌,无脑转移，预计生存期大于3个月。随机分为两组, PF方案组36例, IP方案组37例。化疗前患者均签署了化疗知情同意书。
1．2 治疗方法 PIF方案组:CPT11:65 mg/m2 静脉滴注第1、8天；DDP:30 mg/m2 静脉滴注第1、8天；5FU 1000 mg/m2,静脉滴注24 h，第1~5天，每21 d为一周期,每二周期评价疗效。 PF方案组:DDP25 mg/m2 静脉滴注，第1～3天; 5FU 1000 mg/m2 静脉滴注24 h，第1~5天，第1～5天,每21 d为一周期,每二周期评价疗效。化疗期间按常规予以水化利尿。
1．3 疗效分析 化疗4周期后复查测量肿瘤病灶的变化。根据RECIST的实体瘤疗效评价标准，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）和进展（PD），有效为CR+PR。不良反应按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现及分级标准，分0Ⅳ度。
1.4 统计学方法 运用SPSS 16.0统计软件包，疗效评价采用χ2检验，生存时间和疾病进展时间采用KaplanMEier法计算, P&l上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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