| 脾阳虚型复发性口腔溃疡浅析 |
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ROU的发病因素有免疫功能失调和遗传。笔者认为免疫与遗传的缺陷主要与“正虚”、“禀赋不足”有关，可以归为体质范畴。
3.1 体质 中医对于体质，始述于《黄帝内经》。“阴平阳秘，精神乃治”［5］，理想的体质应是阴阳平和之质，但阴阳的平衡是消长动态平衡，总是存在偏阴或偏阳。只要不超过机体的调节和适应能力，均属于正常生理状态。如今诸多医家认为体质是由先天禀赋与后天因素共同形成的，具有个体特殊性。由于先天禀赋与后天因素的不同，体质有强弱、阴阳、寒热的区别。不同类型的体质决定了不同个体对某些病因、疾病的特殊易感性和病理过程的倾向性。正如口腔溃疡，如果父母其一或两者均易患口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的几率极高。这里不是说口腔溃疡能够遗传，而是易患口腔溃疡的体质在遗传。王琦教授将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种类型。体质分类上所使用的阴虚、阳虚、痰湿、湿热等名词术语，与辨证论治中所使用的证候名称是不同的概念，其反映的是一种在非疾病状态下就已存在的个体特异性。
3.2 阳虚质特征 阳虚质总体特征是阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主。常见表现有平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，肌肉松软不实，舌淡胖嫩，脉沉迟。此型性格多沉静、内向。耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪，感邪易从寒化，易患痰饮、肿胀、泄泻等病。
3.3 体质意义 证是在质的基础上发展而形成的，不同类型的体质感邪后会产生与体质类型相应的病证。如《素问•三部九候论》说：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之”，即明确提出要因体质辨证论治。阳虚体质者，患病易寒化，治疗用药当辨体质温补而不可寒凉。即使阳虚体质出现热象，也应顾及体质因素，而不能一味清热，其热象不无假热可能。
3.4 病案分析 王某，女，19岁。口腔溃疡反复发作10余a，加重4 d。刻诊：口腔粘膜左侧1溃疡，大小约0.3×0.2 cm，表覆白色分泌物，周围粘膜色淡红，疼痛不剧，进食时疼痛明显，因疼痛进食减少，下腹痛，肠鸣，便溏，时有便前腹痛。素畏寒怕冷，畏进冷食，易感冒。精神上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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