| 中医对石淋的认识探讨 |
|
|
|
基础。《丹溪心法》[6]曰：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。”金代刘河间首先提出感染湿热毒邪是本病的主要致病因素，他在《素问·玄机原病式》中指出：淋证是“热甚客于肾部，干于足厥阴之经庭孔，郁结极甚而气血不能宣通”的结果，这一论点为淋证之上行感染的认识开创了先河。总之，中医认为，肾乃水脏，职司水液的分清泌浊，膀胱为州都之官，贮藏和排泄尿渣，一脏一腑互为表里，二者功能正常则开合有度，水液排泄正常。若膀胱为湿热病邪所侵袭，或肾气亏虚，肝气郁结等致使气化功能失司水道不利。古云：“小便之通与不通，全在气之化与不化。”《证治准绳》云“膀胱为水脏，热甚则生湿，湿生则水液浑，凝结而为淋。心主血，气通小肠，热甚则搏于血脉，血得热则流行入胞中，过食膏粱厚味，脾受积食之气，积湿生热传入膀胱亦致为淋。湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累结为砂石，成为石淋。”[7]《中藏经》[8]云：“虚伤真气，邪热渐深，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石。”故后世医家多认为石淋的病机为：“湿热久蕴 ，煎熬水液，尿液凝结，日积月累，聚为砂石，则为“石淋”[9]。具体分述石淋的形成原因有三：一是“肾虚膀胱热”，由于房事过度或年迈体弱，命门火衰，肾阳衰微，虚寒入内，导致肾气虚，膀胱气化失调，水道不得通利水结石聚而成。如过多食入肥甘厚腻之品，使得体内之热聚集蕴积于下焦，煎熬尿液，尿中杂质结为砂石，或滞留于肾或滞留于膀胱，或滞留于尿道，形成石淋。三是久病多瘀，尿路结石病程绵长，结石羁留，阻遏络脉，导致气滞血瘀。因此尿路结石的基本病机则肾虚而膀胱湿热，前者是本，后者是标，本虚标实，在本病发生变化中，又出现气滞血瘀的病理所在[10]。
3 辨证论治
石淋的临床主要症状与泌尿系结石的临床表现相似。膀胱结石则排尿时疼痛，有时放射至睾丸或外阴部，运动时加剧；输尿管结石可见患侧上腹部及肾区突发性绞痛；肾结石为肾区呈钝性隐痛和肋脊角压痛。尿液异常主要表现为血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛排尿困难，尿中有砂石排出，甚则尿路梗阻引起尿闭或肾盂积液等。中医临床症见小便涩痛，窘迫难忍，溲而不畅，时或滴沥，时或中断，尿黄浊或夹上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 中医综合治疗脑卒中后遗症
下一个论文： 对于中医古汉语教学过程中所遇问题的思考 |
|
用户登录 
新用户注册 