| 中医辨证治疗胃脘痛临床观察 |
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神倦，舌苔薄白，脉沉细。治宜健脾和胃，益气温中，处方，香砂六君子汤合黄芪建中汤加减，用药，党参30 g，焦自术15 g，茯苓10 g，炙甘草10 g，炙黄芪20 g，佛手10 g，砂仁5 g冲，白芍20 g，桂枝10 g，红木香30 g。
1.2.3 胃热阴虚型 胃痛隐隐，胀甚痛轻，口干咽燥，舌红少津，甚则舌苔剥，脉弦细或细数。治宜滋阴益阴，疏肝柔肝。立法，滋阴养胃，理气调中，处方，一贯煎合四君子汤加减，用药，沙参15 g，麦冬10 g，枸杞子30 g，川楝子10 g，白芍20 g，太子参30 g，炙甘草10 g，乌梅10 g，山楂15 g，谷麦芽30 g，熟黄精30 g，鸡内金20 g，红木香30 g，佛手10 g。
1.2.4 湿热内阻型 胃脘胀满，疼痛，胸闷纳呆，口腻口苦，泛恶。舌苔黄厚腻，脉濡数。治宜清热化湿。方用连朴饮加减：黄连5 g，山栀10 g，厚朴10 g，姜半夏10 g，淡豆豉10 g，石菖蒲10 g，干芦根10 g。
均每日1剂，水煎取汁500 ml，分上下午2次温服，疗程5周。
1.3 疗效判定标准参照《中华全国中医学会内科学会胃脘痛诊断、疗效评定标准》［2］。痊愈：症状全部消失，6个月至1年内不复发，相应的主项理化检查基本恢复正常或有好转。参考症状及体征恢复如常人；显效：主要症状消除，6个月至1年内不复发，相应的主项理化检查好转，参考症状、体征改善；好转：主要症状基本消除，6个月至1年内虽有发作，但疼痛减轻，持续时间缩短，相应主项理化检查改变不大；无效：主要症状无变化，相应的主项理化检查无改变。
2 结果
经过一个疗程的治疗，本组86例中痊愈16例，占18.6%；显效30例，占33.7；好转33例，占38.4%；无效8例，占9.3%；总有效率90.7%。
3 讨论
中医认为胃脘痛是由多种致病因素共同作用的结果，大致可分为外感六淫、内伤情志、饮食起居失宜等。通常我们认为胃脘痛主要由长期饮食不节，寒湿内侵，七情刺激，劳倦内伤，致使脾胃脏腑功能失调，气血、津液、水湿运化障碍，阻滞为瘀，郁而化热，胃失和降所致［3］。根据肝脾胃的生理功能调治，胃脘痛虽然以胃发生病变，但与肝脾关系密切，肝主疏泄，性喜条达，胃主受纳，以降为顺，脾上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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