| 浅论综合医院中药房管理浅见 |
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乌头与半夏配伍，并不是绝对的配伍禁忌。
1.2.4复核发药，提供用药咨询服务调剂完毕后的复核工作至关重要，是保证患者用药安全有效、防止调剂错配、遗漏、剂量不准的重要措施，必须坚持，确保无误。发药是调剂工作的最后一环，也是体现药学服务水平最直接的一环。由于三甲医院日门诊量高，患者等待时间较长，易焦急，而药师工作量繁重也易忽视此项工作，往往造成患者取药后，面对特殊煎煮药如先煎的鳖甲、后下的砂仁、久煎的附子、需烊化的阿胶等，不知所措。这就需要药师耐心解释，使患者合理煎煮以达到疗效。
2加强药学咨询服务
为做到安全用药，提高临床用药水平，中药师应指导患者用药，并需注意以下几点：①个体差异，有无药物过敏史。此外，小儿体质“稚阴稚阳”，肝肾功能发育不全，老年人则因肝肾功能衰退，易对某些药物发生中毒反应，需特别注意。②用药疗程过长，一些如风湿类疾病，处方中某些药材长期用药易发生不良反应，应提醒患者注意。③合理配伍用药，中西药合理联用等。④孕妇禁忌。⑤服药方法和时间：汤剂一般温服，解表药偏热服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服以防格拒，真热假寒者当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服。一般为每日1剂，煎2次分服。还应根据病变部位和性质选择饭前服或饭后服。对胃肠有刺激的药物饭后服，补益药多滋腻，宜空腹服等。⑥服药期间饮食禁忌。⑦汤剂煎煮方法，包括煎药用具、加水量、火候、煎煮方法、特殊煎煮等。近年来，越来越多的患者开始关注用药安全，很多患者对服用方法、用药禁忌等都非常在意。由于中药汤剂无法象西药那样将药理研究、不良反应、用药禁忌等详细列在说明书上，造成很多患者的用药困惑及疑虑。因此，作为中药师平常应该注意专业知识的积累及相关知识的扩展，以提供更好的用药咨询服务。
3煎药室管理
中药房的煎药工作一般包括门诊调剂的中药代煎和住院煎药。为适应现代社会的需求，随着门诊煎药费纳入医保政策的实施，煎药机在各大医院的使用也越来越普及。目前，煎药室大多已扩大规模，并由原有的炉火煎药改为电煎药机，从传统的煎药方法改进为现代化的煎药技术。因此，煎药室管理重点也从煎药质量监控在汤剂煎煮方法上的考究，变为煎药各环节完善的记录，如收发记录、清洁规程、煎药质量控制并重。为此，笔者建议应注意以下几点：①所煎药物标签内容完整详上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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