自拟方治疗面瘫的临床观察

 面瘫是临床常见疾病，也称周围性面神经麻痹。为面神经核和面神经的病变，多由茎乳孔的急性非化脓性炎性水肿压迫面神经或面神经炎所引起。以病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪为临床特征。主要临床表现为突然口眼歪斜，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴，病侧面部麻木、味觉渐渐丧失，额纹消失，鼻唇沟变浅等。该病严重影响了患者的形体美容与咀嚼功能，对患者的精神与生活都带来了极大的打击。最大限度地恢复面神论文联盟*经功能、降低残损一直以来是临床工作者追求的治疗目标。2008年1月—2011年10月，应用中医自拟方治疗面瘫30例，疗效显著。现报告如下：
　　资料和方法
　　1.1 一般资料 选择我科在2008年1月～2011年10月期间门诊确诊面瘫患者共计60例为研究对象，男35例，女25例；年龄20--30岁者6例，31—40岁者10例，41—50岁者20例，大于50岁者24例。疗程10天～3个月。分为治疗组30例，对照组30例。诊断要点：突然口眼歪斜，但无昏迷、偏瘫等表现；起病急骤，病前多有感受风寒史。所有患者均为单侧，起病在1周内。排除(1)外伤性面神经损害所遗留的周围性面瘫；(2)肿瘤因素所引起的周围性面瘫；(3)面肌伴有偏瘫或其他脑神经麻痹的中枢性面瘫；(4)合并糖尿病、或严重精神病、或严重高血压；(5)妊娠期。
　　1.2 治疗方法：治疗组以中药自拟方（钩藤15g、防风10g、僵蚕15g、白附子6g、全蝎12g、蜈蚣2条、羌活12g、当归12g、升麻6g、菊花15g）随证加减，除蜈蚣外，以上中药兑匀，早晚分2次服，每日1剂。蜈蚣放瓦片上焙蕉，研为粉末。分2次用药汤冲服。对照组采用西药治疗：泼尼松每次10mg，每日三次口服，2周后减量或停药。地巴唑每次10mg，每天3次口服。维生素B1 10mg、维生素B12 0.5mg，肌肉注射，每天一次。两组同步进行针灸治疗。10天为一疗程。观察两组的临床疗效。
　　1.3 疗效评定标准 痊愈：双侧额皱纹、鼻唇沟恢复对称，面部表情正常；蹙眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话和笑时无口角歪斜。显效：双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时

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