| 政府购买公共卫生服务之文献综述 |
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政府购买公共卫生服务之文献综述
论文联盟http://wWW.LWlm.Com政府购买公共卫生服务，是指将原来由政府直接举办的、为社会发展和人民生活提供公共卫生服务的事项交给有资质的市场组织或社会机构来完成，并根据其提供服务的数量和质量，按照一定的标准进行评估后支付费用，是一种“政府承担、定项委托、合同管理、评估兑现”的新型公共卫生服务提供方式［1］。这种方式不但能够满足居民的公共卫生服务的需求，而且能够提高资金的使用效率，同时还有利于非营利组织或私人组织的发展，进一步促进政府转变职能，打造服务性政府，构建和谐社会。
一、国外研究动态：
在西方，“政府购买服务”与其社会福利制度的发展密切相关，无论是在学科的定位、理论的框架，还是研究的深广度，以及实践推广上都已初具规模。
世界卫生组织在2000年《改进卫生系统绩效》的报告中提出要将战略性购买作为主要的改革策略。在东欧和西欧一些国家，已经从卫生服务的中央集权管理模式转变成基于卫生服务提供与需求分离的购买模式。一些发展中国家将这项内容作为政府卫生改革议程的核心环节，如哥伦比亚、匈牙利、伊朗、印度、肯尼亚、黎巴嫩、马来西亚、尼泊尔、巴西等；很多发达国家也在该领域内积极探索，如澳大利亚、英国、美国、加拿大、瑞典等等。
随着改革的发展和深入，政府购买服务的例子在国外低收入国家也已经屡见不鲜了。从2000年起，卢旺达开始了权力下放的卫生改革，将卫生服务的供需交给市场，政府重建“地区卫生体制”，由省卫生厅和地区卫生局全权负责卫生工作；柬埔寨就基本卫生服务合作项目与非政府组织建立了合约关系，政府在没有公共服务的地区提供补贴或公共供应品；还有苏里南启动的“穷人医疗卡”项目、孟加拉国的“城市贫民窟计划”以及布鲁吉亚在心脏手术中运用的购买政策等等。尽管签约购买服务的例子越来越常见，而且关于这方面的文献越来越多，但是对于该机制“是否真正造福了贫困者”以及“如何更好的造福贫困者”的评估却少之又少。但不可否认的是，政府购买医院服务是个好注意，世界银行政策研究报告《明智的支出—&md [1] [2] [3] 下一页 |
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