关于西药抗生素的药物不良反应研究

　药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义
　　1过敏反应
　　抗菌药物引起的过敏反应最为常见，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。
　　1.1过敏性休克此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，此类不良反应的发生就是降解产物所致，因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。
　　1.2溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应，其表现为各种血细胞减少。如头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
　　1.3 血清病、药物热属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第 8 天左右出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。
　　1.4未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、喹诺酮类、四环素类、链霉素、林可霉素等；复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。
　　2毒性反应
　　抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。
　　2.1对神经系统的毒性如青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。氨基糖苷类多黏菌素类都有神经肌肉组织作用。
　　2.2肾脏毒性许多抗生素均可

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