| 原发性血小板增多症骨髓病理学特征观察 |
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的方法参见文献。[2]
1.4 基因检测:基因检测JAT2-V-617F突变的方法参见文献。[3]
其他观察指标：静脉血检测血常规并进行涂片观察。并取骨髓检测染色体及融合基因。
1.5 统计学分析:采用SPSS13.0软件进行统计学分析。卡方检验用于评估两组间检出率的显著性。两组间差异应用单因素方差分析。P<0.05被认为具有统计学差异。
2 结果
2.1 血常规检查:85例患者WBC中位数10.61×109/L（（5.5-35.5）×109/L）。Hb中位数138g/L（68-192）g/L。Plt中位数838×109/L（（520-2023）×109/L）。其中5例病人外周血涂片发现幼稚粒细胞。WBC计数增高（>10×109/L）患者47例。Hb增高者（女>150g/L，男>160g/L）18例。贫血（Hb 女<110g/L，男<120g/L）患者6例。
2.2 骨髓细胞学检查:85例患者中骨髓增生活跃54例，增生明显活跃1例，极度活跃1例。骨髓增生低下21例。5例患者取材时出现干抽。所有患者粒、红两系均未见明显病态造血，且原始细胞分类计数均小于5%。全片巨核细胞计数中位数为78（0~292）只，以产板、颗粒巨核细胞为主。所有患者血小板均为成大堆分布，并可见大血小板。
2.3 骨髓塑料活检组织病理学检查:85例患者中，5例患者可见基质出血、水肿。造血组织容量[造血组织容量(v%)=造血细胞（组织）击中点数造血细胞（组织击中点数）+脂肪细胞×100]中位数为60%（20%~95%）。所有患者粒系均增生活跃，14例患者红系增生偏低下。7例患者可见前体细胞定位紊乱。所有患者巨核细胞均有不同程度异常增生（>10只/高倍镜视野），其中30例患者巨核细胞为片状分布。70例患者可见明显巨核系病态造血，其中以巨大、过度及不规则分叶核为主，38例患者可见小巨核细胞，但未见典型淋巴样小巨核细胞，1例可见单圆核及多圆核。Gomori染色结果显示，81例患者为阳性，其中65例为网状纤维轻度增生（+~++），16例患者骨髓可见明显纤维化（≥+++）。
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