| 妊娠期急性脂肪肝腹部超声特点探究分析 |
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妊娠期急性脂肪肝腹部超声特点探究分析
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)为一种少见的、原因未明、妊娠期特发、出现于妊娠晚期的急性肝脏脂肪变性，常伴有肾脏等多脏器损害。本病原因尚不了解，目前一致认为是肝内脂肪代谢障碍引起的多脏器损害，除肝脏外，肾、胰腺、心脏等均有微血管脂肪变性。其病理特征是肝细论文联盟http://Www.LWlm.cOm胞、微血管脂肪空泡形成[1]。因此本病的发生与急性营养障碍所致的促脂物质缺乏或妊娠期出现的毒素导致脂肪转化的酶系统功能受到损害有关。对于AFLP的临床诊断研究较多，但超声检查方面较少，本文就AFLP的腹部超声检查特征进行相关分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:回顾性分析我院自近两年收治的76例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料，年龄21~35岁，平均29.6岁；初产妇65例，经产妇11例；入院时孕周30~38周，平均34.6周；产后发病时间为3h~11d，平均4.1d；均为单胎。本组患者均排除严重肝肾功能不全、脂肪肝病史、急慢性肝炎等患者。编辑：www.ybask.Com 。
1.2 检查方法:本组患者均使用Phlip1000彩超诊断仪进行检查，选择凸阵探头，探头频率为3.5~5.0MHz。检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水。患者检查时取仰卧位或左侧卧位，以舒适体位为主，避免压迫胎儿。超声探头扫描范围包括肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、腹腔、胸腔积液等，同时注意胎儿、胎盘及羊水情况。
2 结果
2.1 肝脏形态改变:65例患者脂肪肝的肝实质回声增强，致使肝包膜显示不清晰、肝脏轮廓模糊。13例患者肝脏体积呈现均匀性增大，各经线测值均超过正常值。21例患者肝左叶下角大于45度，右叶小角大于75度，肝脏的轮廓境界平滑，无局限型隆起。
2.2 肝实质回声改变:本组69例患者有脂肪浸润的肝组织回声增强，脂肪堆积越多，回声越强。其中25例患者并存明显的声衰减。12例患者呈现弥漫性脂肪肝形态，均匀性脂肪浸润累及全肝，声像图表现为整个肝实质回声弥漫性增强，同时出现不同程度的衰减。64例患者呈现局限型脂肪肝，脂肪肝堆积局限一个或多个肝脏叶段。声像图表现为回声增强范围与肝脏解剖分叶分段 相符，呈扇形或地图状延 [1] [2] [3] 下一页 |
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